主动脉几何形态与B型主动脉夹层发生的关系

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主动脉夹层是一种由于主动脉血管内膜被撕裂,导致血液异常灌注到血管内膜与外膜之间的一种疾病。[1]已发生主动脉夹层的患者,可进一步进展为主动脉破裂或主动脉分支供血减少引起相应脏器缺血(如脊髓、肠道、脾脏等)。[2]该病的发病率较低,但临床结局不佳。[3]病人的临床症状可表现为突发的、严重的胸部或腹部的疼痛、高血压、脉搏短绌甚至休克死亡。[4]CTA具有检查所需时间少、普遍性、以及能提供夹层撕裂的程度、真腔与假腔的关系、有无分支动脉的累计等优点,是主动脉夹层最广泛的一种诊断方式。[5]目前,主动脉夹层有多种分型,其中,根据夹层是否累及升主动脉分为Stanford A型和Stanford B型。[6]B型主动脉夹层的发病机制尚不十分清楚,主要的危险因素有:老年(年龄大于70)、男性、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、既往心脏血管手术史、马凡综合征、医源性冠脉导管置入、二叶主动脉瓣、既往主动脉夹层病史。[4]随着CT重建技术的进步,越来越多的人注意到主动脉的几何形态与夹层发生的关系。有人提出了主动脉的曲率过大是A型主动脉夹层的一个独立危险因素。[7]而后,也有人研究了主动脉弓形态与B型主动脉夹层的关系。[8]但是,主动脉的曲率及长度、直径在不同文章中使用的测定方法不同,并且,由于B型主动脉患者数量较少,缺乏多中心、大规模的病人资料。基于以上原因,本研究采取回顾性、单中心、观察性的研究设计。旨在评价腔内治疗在主动脉几何形态是否为B型主动脉夹层的独立危险因素。并提供独特的测量主动脉方式。
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