第一部分重症肺炎患者血清和肺泡灌洗液中IL-6和IL-10的动态变化目的探求促炎细胞因子白介素6(IL-6)和抑炎细胞因子白介素10(IL-10)在重症肺炎患者血清和肺泡灌洗液中的动态变化特点及与疾病的严重性关系。方法用放免法检测重症肺炎患者第1、4、7天和无感染的患者(对照组)第1天的局部(肺泡灌洗液)和系统(血液)中的IL-6、IL-10水平,分析它们的结果。并同期测定血液中白细胞(WBC),C反应蛋白(CRP),记录感染评分(SS),入院时SAPSⅡ,比较细胞因子与它们的相关性。结果重症肺炎患者血清和肺泡灌洗液(BALF)中的IL-6、IL-10高于对照组,且IL-6有显著性差异(t =3.410,t =4.754,P值均<0.05),并IL-6在肺泡灌洗中显著高于血液中(t =2.051,P<0.05)。在动态变化过程中,血清和BALF中的细胞因子无显著性改变,但IL-6有下降趋势,IL-10有上升趋势。单侧重症肺炎患者感染侧BALF中的IL-6和IL-10显著高于非感染侧(t=2.427, t=3.055,P值均<0.05)。血清IL-6和IL-10都各自与BALF中IL-6和IL-10有明显相关性(相关系数为r=0.744和r=0.651);还均与SAPSⅡ相关(r=0.385,r=0.454)。结论IL-6和IL-10均参与了重症肺炎患者局部和系统中的炎症反应。动态变化过程中,局部的炎症反应和系统中的炎症反应是平行的,均能反映疾病的严重程度。第二部分重症肺炎患者血清和肺泡灌洗液IL-6和IL-10变化与预后的关系目的探讨促炎细胞因子白介素6(IL-6)和抑炎细胞因子白介素10(IL-10),在重症肺炎患者血清和肺泡灌洗液中的动态变化及与预后关系。