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目的:评估多层螺旋CT血管造影对评价冠状动脉病变诊断准确率，以期代替常规冠状动脉造影。 材料及方法:回顾性收集57例患者，均行冠状动脉造影及多层螺旋冠脉CTA成像。共选择931段冠脉进行研究，其中95段表现出不同程度的狭窄:34段狭窄程度＜50％，43段狭窄程度为50-70％，18段狭窄＞70％。 结果:64排CTA对诊断冠脉狭窄程度＜50％，50-70％及＞70％的敏感性及特异性分别为78.57％、99.34％;81.08％、99.33％;87.5％、99.78％，阳性预测值及阴性预测值分别为78.57％、99.34％;83.33％、99.22％;87.5％、99.78％。准确率分别为88.95％，90.2％及93.64％。常规冠脉造影及64排冠脉CTA成像对中度狭窄(50％-70％)及重度狭窄(＞70％)的诊断准确率无明显统计学差异(p＞0.05），但对于轻度狭窄(＜50％)的诊断有显著统计学差异(p＜0.05)。 结论:64排冠脉CTA成像对中重度狭窄的冠脉诊断准确率较高，可以取代常规冠脉造影。