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目的：测定瑞芬太尼减少丙泊酚注射痛的最佳效应室浓度,评估瑞芬太尼相关并发症。方法：选择30例接受全麻的择期妇科手术患者,ASA Ⅰ-Ⅱ级,年龄18-65岁,体重指数18～25kg/m2,所有患者进入手术室后,使用18号静脉针在手背穿刺置管。双TCI泵分别靶控输注丙泊酚与瑞芬太尼,丙泊酚选择Marsh模型,瑞芬太尼选择Minto模型,瑞芬太尼初始目标浓度设为3.0ng/ml,输注瑞芬太尼的过程中,对瑞芬太尼相关的并发症进行评估,包括：低血压(与基础值相比下降>20%),心动过缓(心率<50次/分),胸壁强直(表现为胸闷,呼吸困难),SpO2<95%,头晕,恶心,咳嗽,皮肤瘙痒、红斑。直到瑞芬太尼血浆浓度与效应室浓度达到平衡。瑞芬太尼达到目标效应室浓度后,丙泊酚开始TCI,目标浓度为3.5μg/ml。输注丙泊酚的过程中,反复询问患者感受,并观察其表情和肢体动作,记录疼痛等级(无痛、轻微痛、中度疼痛、重度疼痛),待丙泊酚血浆与效应室浓度达到平衡,注射咪达唑仑0.05mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,3min后行气管插管。采用改良序贯法进行实验,根据输注丙泊酚后患者的疼痛程度,调整下一个患者的瑞芬太尼靶浓度,以0.5ng/ml为梯度进行调整。记录患者的心率、收缩压、舒张压、平均动脉压(基础值、瑞芬太尼达目标效应室浓度后、丙泊酚达到目标效应室浓度后)。结果：瑞芬太尼减少丙泊酚注射痛的EC50和EC95分别为2.79ng/ml(95%的可信区间[CI]为2.33-3.16ng/ml)和3.69ng/ml(95%CI为3.27-6.30ng/ml)。在输注瑞芬太尼期间并未出现显著的血流动力学波动及严重呼吸道并发症。结论：瑞芬太尼减少丙泊酚注射痛的最佳效应室浓度为3.69ng/ml,在输注丙泊酚的过程中维持此浓度能显著减少丙泊酚注射痛,且无严重不良反应,患者感觉舒适。