口腔固定正畸技术，经过几十年的发展已经形成一门成熟的技术，特别是酸蚀粘结技术在正畸临床的应用，是一次突破性的进展。各种正畸附件直接粘结在牙面上，大大节省了人力物力，而且无论是从医生对牙齿的移动控制，还是从患者的舒适感来讲都大大增强了。但在粘结和去粘结的过程中，都对釉质造成了不可逆的损伤，而且表面粗糙度增加，使得菌斑更易附着，造成釉质的脱钙，同时色素也更易沉着，影响美观。许多研究者已经认识到釉质损伤所带来的问题，特别是在改进粘结的方法上有许多研究，有学者提出，提倡用釉面晶体生成代替酸蚀牙面，还有人建议用不需酸蚀的光固化粘结剂替代传统的酸蚀粘接技术，这些技术与传统的酸蚀粘接技术相比，能减少釉质的损伤，这就有可能替代传统的酸蚀粘接技术。而在去粘接的过程中，对造成釉质的损伤的研究相对较少，传统的去粘结技术是在去除托槽后，用刮去或高速旋转的车针去除残留的粘结剂，再用橡皮杯进行抛光，有研究表明应用超声技术去除粘结剂，比传统的方法更快捷，而且几乎不损伤釉质。 本实验研究是应用超声的技术，以及该技术在研抛上的优势，自行开发出一套牙釉质表面处理仪，并结合口腔临床特点，研制出易操控的换能器及工具头。通过用牙釉质表面处理仪对离体牙以及自然牙的实验，以传统的办法为对照，利用数码显微观察，扫描电镜观察，牙髓组织切片，表面粗糙度的测量等方法，来验证牙釉质表面处理仪处理牙面的效果。结果发现：牙釉质表面处理仪在离体牙的实验中，实验组，Ra平均值从0.847降为0.741，对照组Ra平均值从0.886降为0.835。扫描电镜观察发现，实验组牙釉质表面的划痕较对照组少，且表面的细微残留物要少，牙面更清洁。作用时间，实验组为104.0±9.26S，对照组为118.4±14.9S，效率明显提高。从牙髓的组织切片中来看，牙髓组织中未见病理性的改变。结论：牙釉质表面处理仪在去粘结时可以达到常规方法的抛光效果，同时效率明显提高，患者 第四军医大学硕士学位论文的舒适感增加，而且处理后的牙面更加清洁，更有利于牙釉质的再矿化，_是一种较为理想的去粘结办法，具有一定的临床应用前景。