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本研究的目的是通过对不同化学消毒剂对口腔印模浸泡消毒的效果进行评价,从中筛选出切实可行的化学消毒方法,为制定口腔印模消毒规范提供实验依据。
本研究由以下两部分组成:第一部分两种消毒剂对不可逆性水胶体印模的消毒效果评价分别采用2%酸性戊二醛、印模消毒剂Impresept对实验室污染了变形链球菌“C”、白色念珠菌ATCC10231、大肠杆菌8099、金黄色葡萄球菌ATCC6538或枯草杆菌黑色变种芽孢ATCC9372菌悬液,以及HBsAg悬液的不可逆性水胶体印模试件进行浸泡消毒处理,蒸馏水浸泡组作为阳性对照,每实验组10个样本,对照组3个样本。对处理后的口腔印模试件进行消毒效果检测,杀灭率大于99.99%视为消毒合格,HBsAg采用ELISA检测法,以抗原性破坏作为消毒合格的标准。结果显示:2%酸性戊二醛对不可逆性水胶体印模浸泡消毒10分钟,试件表面的变形链球菌、白色念珠菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌能达到99.99%以上的杀灭率,浸泡消毒5分钟对白色念珠菌和大肠杆菌亦可达到99.99%以上的杀灭率。Impresept浸泡消毒10分钟对不可逆性水胶体印模试件表面的变形链球菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌能达到99.99%以上的杀灭率,对大肠杆菌的杀灭率为99.97%,浸泡消毒5分钟对变形链球菌和白色念珠菌亦可达到99.99%以上的杀灭率。但上述两种消毒剂消毒10分钟对枯草杆菌黑色变种芽孢消毒无效,未能使HBsAg抗原性破坏。2%酸性戊二醛浸泡消毒20分钟可使不可逆性水胶体印模试件表面的HBsAg抗原性破坏,消毒30分钟仍然对枯草杆菌黑色变种芽孢消毒无效。实验结果表明:2%酸性戊二醛或Impresept浸泡消毒10分钟对不可逆性水胶体印模上污染的细菌、酵母菌达到消毒合格标准。2%酸性戊二醛浸泡消毒30分钟是比较有效的不可逆性水胶体印模消毒方法。
第二部分不同消毒剂对缩合型硅橡胶印模的消毒效果评价实验微生物同第一部分实验,分别采用2%酸性戊二醛、2%碱性戊二醛、2%强化中性戊二醛、84消毒液(0.3%有效氯)或Impresept印模消毒剂对实验室污染的缩合型硅橡胶印模试件进行浸泡消毒处理,对处理后的口腔印模试件进行杀菌效果检测,杀灭率大于99.99%视为消毒合格,HBsAg采用ELISA检测法,以抗原性破坏作为消毒合格的标准。结果显示:(一)对变形链球菌,2%酸性戊二醛浸泡消毒20分钟的杀灭率为99.99%,达到有效消毒水平,2%强化中性戊二醛、2%碱性戊二醛和84消毒液(0.3%有效氯)在限定的实验时间内杀灭率可达99.9%以上,未达到99.99%。Impresept浸泡消毒10分钟的杀灭率为99.98%。(二)2%酸性戊二醛或2%强化中性戊二醛浸泡消毒5分钟即可对白色念珠菌达到99.99%以上的杀灭率,2%碱性戊二醛或Impresept浸泡10分钟消毒合格;而84消毒液(0.3%有效氯)则需30分钟达到消毒合格;(三)2%酸性戊二醛、2%碱性戊二醛或2%强化中性戊二醛浸泡消毒5分钟即对大肠杆菌消毒合格,而84消毒液(0.3%有效氯)要达到99.99%的杀灭率则需20分钟;Impresept浸泡消毒10分钟可达到消毒合格。(四)各种消毒剂对金黄色葡萄球菌浸泡消毒10分钟,杀灭率均达到99.99%以上,其中2%酸性戊二醛、2%碱性戊二醛、2%强化中性戊二醛以及Impresept浸泡消毒5分钟亦可达到消毒合格,84消毒液(0.3%有效氯)浸泡消毒5分钟杀灭率在99.9%以上。(五)2%碱性戊二醛或2%强化中性戊二醛浸泡消毒30分钟以及用Impresept浸泡10分钟对HBsAg消毒无效,2%酸性戊二醛浸泡消毒20分钟可使缩合型硅橡胶印模试件表面的HBsAg抗原性完全破坏,而84消毒液(0.3%有效氯)浸泡消毒5分钟即可对HBsAg抗原性达到消毒合格。(六)2%酸性戊二醛、2%碱性戊二醛及2%强化中性戊二醛浸泡消毒30分钟或用Impresept浸泡消毒10分钟对枯草杆菌黑色变种芽孢消毒无效,而84消毒液(0.3%有效氯)浸泡消毒30分钟对枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭率可达99.9%以上。实验结果表明:2%酸性戊二醛、2%碱性戊二醛、2%强化中性戊二醛、Impresept浸泡消毒10分钟可对白色念珠菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌达到消毒合格,2%酸性戊二醛浸泡消毒20分钟对变形链球菌和HBsAg可达到消毒合格,但以上几种戊二醛消毒30分钟仍然对枯草杆菌黑色变种芽孢消毒无效。84消毒液对细菌繁殖体的消毒效果在较短时间内不如以上几种戊二醛,但消毒30分钟时对几种实验微生物均可达到有效消毒。2%酸性戊二醛浸泡消毒20分钟对缩合型硅橡胶印模可达到中效消毒水平。84消毒液消毒30分钟对缩合型硅橡胶可达到《消毒技术规范》规定的高效消毒水平,是一种有效的缩合型硅橡胶印模消毒方法。