颈椎X线参数测量及其对椎间盘假体设计的意义

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目的:通过对颈椎侧位X线片多项解剖学参数的测量及统计分析,了解不同颈椎节段的参数变化趋势及差异,为颈人工椎间盘假体设计提供理论数据。方法:选取山东大学齐鲁医院健康查体门诊行颈椎X线检查的健康查体者40例,均拍摄直立中立位颈椎侧位X线片。在影像工作站平台中分别测量椎体正中矢状径及中央高度,各椎间隙前缘、中央及后缘高度,椎体上、下终板的矢状径长度,椎体上、下终板角度,椎体上、下终板曲率半径,椎体上关节突角。测量长度精确至0.0lmm,测量角度精确至0.1。,并对测量数据进行统计分析。结果:1、椎体正中矢状径:C7>C6>C3>C4>C5, C3、C4、C5与C7间差异有统计学意义,余椎体间比较无统计学差异。2、椎体中央高度:C7>C3>C4>C5>C6, C3、C4、C5、C6与C7间差异有统计学意义,余椎体间比较无统计学差异。3、椎间隙高度:各椎间隙的中央高度>前缘高度>后缘高度,差异有统计学意义。各椎间隙中央高度间相互比较,C2/3、C3/4、C4/5、C5/6间隙间差异无统计学意义;其与C6/7间隙间比较,差异有统计学意义。4、椎体上下终板的矢状径长度:同一椎间隙上终板>下终板矢状径长度,差异无统计学意义。同一椎体下终板>上终板矢状径长度,差异有统计学意义。5、终板角度:椎体的上、下终板角度自C2至C7椎体分别依次递减。除C2/3间隙外,C3/4、C4/5、C5/6、C6/7各间隙下终板>上终板角度,差异有统计学意义。同一椎体的上终板>下终板角度,差异有统计学意义。6、终板曲率半径:椎体的上、下终板曲率半径自C2至C7分别依次递增。同一椎间隙下终板>上终板曲率半径,差异有统计学意义。同一椎体的上终板>下终板曲率半径,差异有统计学意义。7、上关节突角:自C2至C7以C5为中心呈U形分布,即C7>C3>C6>C4>C5,C7角度最大,其与C3、C4、C5、C6角度相互比较,差异有统计学意义。结论:通过对颈椎侧位X线片多项相关解剖学数据的测量,了解了不同节段解剖学参数的变化趋势及差异,从而在一定程度上为颈人工椎间盘假体的设计,包括假体的矢状径、高度、上下终板的形状及弧度、假体形状等方面提供理论参考数据,使椎间盘假体能够更好地恢复椎间隙高度,与椎体上下终板更好地匹配,更好地分散应力,以减少或避免假体植入后的各种后期并发症,提高颈人工椎间盘置换术的临床疗效。
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