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二十世纪70年代以来,我国癌症发病及死亡率一直呈上升趋势,癌症在发展中国家发病率较低,但值得注意的是50%的患者在晚期才被发现。虽然癌症患者数量不断增多,但癌症患者及其家庭仍然处于社会边缘的位置,他们的问题和需要呼唤更多的社会支持和关注。与此同时,有越来越多的社会工作者开始加入服务癌症患者的行列,然而由于社会观念对癌症患者的负面标签程度比较严重,针对癌症患者的社会工作研究主要仍采取的是“问题视角”,而过度的问题视角只关注患者的问题与劣势,强化了患者对癌症的恐惧心理,并导致各种负面情绪的产生和消极的行动。相反对于对如何发掘癌症患者优势提高其抗逆力的研究非常有限,临床与实际应用研究进展相对于其它领域也较为缓慢,更多是从医疗视角而非社会工作视角出发。叙事治疗作为一种后现代方法,其目标是帮助案主从一个有问题的生活模式中唤起,并将其从外在的限制中解放出来,重新书写具有尊严的、体现能力和智慧的故事。对于癌症患者而言,这种疗法能够帮助其从黑暗中看到意义与希望,整合自己的人生经历和个人价值,从而改善患者对自我对疾病的负面认识,建构积极的生命意义,肯定生命价值,提高癌症患者的个人抗逆力,帮助其更好的应对疾病带来的挑战。本研究在对传统叙事治疗理论进行实践的基础之上,引入了抗逆力的观点,以关注优势与能力为线索,对叙事治疗实践模式进行丰富和补充。本文以社会工作者对于一位晚期癌症患者的叙事治疗干预实践为基础,运用个案研究方法针对癌症患者进行研究,旨在探索社会工作者运用叙事治疗提高癌症患者的抗逆力的服务策略。研究发现,这种视角通过关注服务对象个人经历中被社会建构出的问题,并通过问题外化、问题解构、寻找例外帮助案主意识到不合理的社会观念所带来的负面影响,帮助其建构自己更加认同的个人经历,在这个过程中案主与家人的问题都得到了有效的解决,并且开始尝试体验经历背后的意义,使其自我效能感和抗逆力得到了提升,在面对疾病时更加坚强也更为主动。在研究过程中,笔者形成了以提升晚期癌症患者抗逆力为目标的叙事治疗框架,主要包括以下六个部分:1、初步接触,建立专业关系。2、倾听故事,了解个人经历。3、发掘优势,改善自我效能。4、寻找问题叙事,外化并解构问题观念。5、整合叙事,寻求意义和解释。6、内化叙事,融入现实生活。最终,通过对案主接受服务前后的抗逆力进行测量,发现案主的抗逆力得到显著的提升,由此可见,运用叙事治疗提升晚期癌症患者的抗逆力取得了一定的效果。