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冠心病(coronary heart disease，CHD)是严重危害人们健康的一种常见病、多发病，其发病机制尚不十分清楚，目前认为可能是多种因素作用于不同环节的结果。CHD多以急性冠脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)起病，临床表现为不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris，UAP)、非ST段抬高心肌梗死(non ST elevated myocardial infarction，NSTEMI)及ST段抬高心肌梗死(ST elevated myocardial infarction，STEMI)。目前认为，动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)易损斑块(vulnerable plaque，VP)的破裂是ACS发生中最重要的始动环节，VP破裂、血小板聚集、血栓形成导致冠状动脉闭塞是ACS的主要发病机制，因此，冠状动脉内存在AS斑块是引起ACS的根本原因，而VP的破裂、继发血栓形成是引起ACS的直接原因，由此可见，冠状动脉病变严重程度取决于冠状动脉管腔狭窄程度及粥样斑块的易损性，评价粥样斑块的易损性及冠状动脉管腔的狭窄程度对ACS的诊断和治疗具有重要临床意义。研究表明，粥样斑块破裂的危险性主要取决于斑块的形态和功能而不取决于管腔狭窄的严重程度，冠状动脉病变的严重程度也主要取决于粥样斑块的易损性，因此，研究斑块破裂的机制、对VP的及时、准确识别以及探索稳定VP的方法对于防治ACS具有重要临床意义。 有研究显示，AS斑块的稳定性取决于脂质含量，巨噬细胞、T淋巴细胞、胶原纤维和血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells，VSMCs)的数量及妊娠相关血浆蛋白A(pregnancy-associated plasma protein-A，PAPP-A)的含量。 PAPP-A是一种与胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor，IGF)相关的结合锌的金属螯合蛋白酶，也是一种IGF结合蛋白(IGF binding protein，