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简介:血凝块血运重建术(BCR)和富血小板血浆(PRP)是再生性牙髓治疗(RE T)的两种方法,有可能再生成牙髓组织,促进年轻恒牙牙根的持续发育,使其达到成熟。本研究的目的是评价和比较PRP和血凝块(BC)对儿童和年轻恒牙牙根发育的临床疗效。由于富含血小板的血浆具有较高的治愈潜力,因此其比血凝块血运重建更有效,这一假设是无效的。因此,本综述旨在探讨富含血小板血浆是否比血栓具有更好的临床疗效,并提供有见地的知识。方法:按照Cochrane评价指南进行评价。为临床研究进行了电子数据库和参考文献检索。采用Cochrane协作偏倚风险(ROB)评估工具对非RCT的随机对照试验(RCT)和纽卡斯尔渥太华量表(NO S)进行评估。采用Revman 5.3统计软件对6项随机对照研究进行Meta分析。采用固定效应模型对研究结果进行综合,以优势比、置信区间(CI)估计为95%、显著效应水平(P<0.05)、异质性(I2)>50%作为评价指标。结果:通过初步检索,共确定270项临床研究,其中23项研究用于系统评价,6项随机对照研究用于荟萃分析。RCT组和非RCT组的ROB均较低。在结果综合中,将4个测量变量作为分组来评估成功率。临床上,所有亚组的原始资料均支持富含血小板的血浆治疗。然而,在统计学上,富血小板血浆和血栓干预之间没有显著差异。对所有亚组的总结效果表明,两种干预措施都产生了有利的结果。各亚组P值均高于显著效应水平(P>0.05),无显著性差异。根尖闭合:OR=1.89[0.92,3.86],I2=40%,P=0.08;根牙本质壁增厚:OR=1.27[0.42,3.86],I2=70%,P=0.67;OR=1.15[0.37,3.54],I2=32%,P=0.81;根尖愈合:OR=1.16[0.40,3.36],I2=0,P=0.79。结论:总之,虽然富血小板血浆在临床上有良好的疗效,但在统计学上与血栓干预没有显著差异。因此,零假设可以被否定;PRP并不比BCR更有效,但可以作为诱导连续根发育的替代疗法。