醒后卒中中医证候及危险因素分布规律的观察研究

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jst1984
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目的:观察醒后卒中的中医学证候分布规律及危险因素分层规律,探究其与非醒后卒中的异同点,丰富醒后卒中的中医学研究,为其预防及治疗提供思路。
  方法:本研究以2018年11月1日至2019年10月31日在潍坊市中医院脑病科住院治疗且符合纳入标准的704例新发急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,根据患者是否在睡眠中起病,分为醒后卒中组和非醒后卒中组,收集相关资料,分析患者一般情况、中医证候及危险因素的分布规律。
  结果:本次研究中,醒后卒中发生率为26.6%,以男性患者为主,发病年龄在60-69岁居多,秋季、夏季为醒后卒中发病高峰季节。
  1.中医证候:醒后卒中患者急性期证候分布中,风证占主要地位,痰证及血瘀证多见,火热证、气虚证及阴虚阳亢证出现频率较低;且风证、痰证、血瘀证易于兼夹出现;证候组合形式繁杂多样,以三种证候组合最为常见,出现频率最高的证候组合为风证+火热证+痰证,其次为风证+痰证+血瘀证。证候中的风证、痰证、血瘀证与醒后卒中的发生具有正相关性。
  2.危险因素:醒后卒中危险因素分布中,出现频率最高的为高血压病,其次为冠心病、男性、年龄(≥65岁)、OSA、高脂血症;与非醒后卒中相比,醒后卒中在OSA及高脂血症这两种危险因素分布中具有特征性,且与醒后卒中的发生具有正相关性。
  3.中医证候与危险因素的关系:男性患者痰证发生率高于女性患者;有OSA患者风证、痰证发生率高于无OSA患者;有高尿酸血症患者气虚证发生率低于无高尿酸血症患者。
  结论:醒后卒中急性期患者主要表现为邪实的证候特征,风证为其主要证候特征,痰证和血瘀证多见;证候组合形式繁杂多样;其危险因素具有明显分层规律,最常见的危险因素为高血压病、冠心病、OSA及高脂血症,且在OSA及高脂血症这两种危险因素分布中具有特征性。中医证候与危险因素的关系中,男性患者痰证发生率高,OSA患者风证、痰证发生率高,高尿酸血症患者气虚证发生率低。
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