【摘 要】
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目的:探讨多层螺旋CT在胃癌术前评估中的临床应用价值,为胃癌的合理治疗提供依据。方法:采用低张、水充盈技术,应用MDCT对145例接受胃癌手术的病人,按照临床检查及MDCT影像结
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目的:探讨多层螺旋CT在胃癌术前评估中的临床应用价值,为胃癌的合理治疗提供依据。方法:采用低张、水充盈技术,应用MDCT对145例接受胃癌手术的病人,按照临床检查及MDCT影像结果进行临床分期(CTNM),术后按照手术中探查和术后病理结果进行术后病理分期(PTNM)。比较每个病例术前临床分期与术后病理分期结果,分析术前各期的灵敏度、特异度和准确度等。并将MDCT中提示的淋巴结转移情况和手术后病理结果对比,计算灵敏度、特异度和准确度等。结果:MDCT临床T分期与病理分期灵敏度为:T1期48.15%,T2期59.46%,T3期84.85%,T4期37.5%。特异度为:T1期100%,T2期82.41%,T3期72.15%,T4期97.67%。准确度:T1期97.24%,T2期77.24%,T3期77.93%,T4期91.03%。浆膜受侵突破的灵敏度85.37%,特异度73.02%,准确度80.0%。对进展期胃癌淋巴结转移灵敏度45.68%,特异度94.74%,准确度52.94%。结论:虽然MDCT在鉴别早期胃癌和T4期胃癌方面有一定地局限性,但是对胃癌浸润深度的准确性及病灶的检出率较高,尤其在浆膜是否突破方面价值最高,可作为目前胃癌术前临床分期的首选检查。
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