四白穴的躯体感觉传入和胃的内脏感觉传入的汇聚研究

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目的通过观察针刺四白穴的躯体感觉传入和胃的内脏感觉传入在孤束核(nucleus of solitary tract,NTS)、三叉旁核(paratrigeminal nucleus,PTN)汇聚,探讨NTS和PTN在四白穴与胃特异性联系中的作用,为经穴-脏腑相关(四白穴与胃)提供现代医学的依据。方法①用跨节追踪法结合Calbindin D-28k (CB)和c-fos三重免疫荧光组织化学的激光共聚焦显微镜技术,观察针刺面口部穴位的躯体感觉传入和胃内脏感觉信息在NTS及PTN的汇聚。将逆行示踪剂生物素化的葡聚糖胺(biotinylated dextran amine, BDA)和福尔马林分别注入大鼠面口部四白穴和胃,观察BDA跨节标记的初级传入纤维及终末与NTS, PTN内对胃伤害性刺激起反应的CB神经元和Fos双标记神经元的分布及联系。②用跨节追踪法结合CB和c-fos三重免疫荧光组织化学的激光共聚焦显微镜技术,观察针刺面口部四白穴的躯体感觉传入和胃的内脏感觉传入在NTS及PTN内的汇聚。将BDA注入胃壁,同时针刺面口部四白穴,观察BDA跨节标记的初级传入纤维和终末与NTS及PTN内对针刺四白穴起反应的CB和Fos双标记神经元的分布及联系。结果①将BDA注射入一侧四白穴内,然后予福尔马林灌胃后,两侧PTN及NTS内均可分别见到Fos、CB、BDA单标记,Fos/CB、Fos/BDA、CB/BDA双标记和Fos/CB/BDA三标记共7种标记细胞。NTS内BDA逆标细胞同时呈CB免疫阳性,且同时呈Fos阳性。CB免疫阳性细胞约6.1%同时为BDA逆行标记,约78.9%为同时Fos免疫阳性双标记,CB/BDA双标细胞中均呈Fos阳性的三标记。PTN内BDA逆标细胞只有3个,其中2个呈CB免疫阳性,1个呈Fos阳性。CB免疫反应阳性细胞只有2个细胞为BDA逆行标记,占2.7%,约67.6%为Fos免疫反应阳性双标记。在CB/BDA双标细胞中则均呈Fos阳性的三标记。②将BDA多点压力注射入胃浆膜层,然后予针刺四白穴后,两侧PTN及NTS内均可分别见到Fos、CB、BDA单标记,Fos/CB、Fos/BDA、CB/BDA双标记和Fos/CB/BDA三标记共7种标记细胞。NTS内BDA逆标细胞有62%呈CB免疫阳性,88%呈Fos阳性。CB免疫阳性细胞约29.2%为BDA逆行标记,约62.3%呈Fos免疫阳性标记。在CB/BDA双标细胞中则均呈Fos阳性的三标记。PTN内BDA逆标细胞只有11个,均呈CB免疫阳性和Fos阳性。CB免疫反应阳性细胞约24.4%呈BDA逆行标记,62.2%呈Fos免疫阳性。在CB/BDA双标细胞中则均呈Fos阳性的三标记。结论①针刺四白穴的躯体感觉传入与胃的内脏感觉传入在NTS及PTN内CB神经元内存在汇聚。②针刺四白穴的感觉信息可能是通过PTN中介后,再投射至NTS,进而调节胃的功能,而CB神经元在上述过程中发挥着重要作用。
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