目的:探讨宫宁颗粒调控IUD(宫内节育器)出血副反应子宫内膜剥脱/修复相关机制。方法:在临床试验研究中,对IUD出血副反应患者进行宫宁颗粒和消炎痛两种药物干预,并设未放置宫内节育器的空白对照组,在观察疗效的同时,采用宫腔镜对子宫内膜的IUD压迫区、移行区和远器区进行观察并定点取材,比较各区治疗前后及与空白对照组在常规组织形态学的变化,并检测ER(雌激素受体)及PR(孕激素受体)的表达情况。结果:宫宁颗粒的临床疗效、中医证候改善率明显优于消炎痛组(P<0.05)。形态学观察表明,IUD出血副反应患者子宫内膜存在明显的病理学组织损伤,其组织损伤程度与距离IUD的远近成反比,距离越远,损伤越轻,且表现为明显的内膜发育不同步和剥脱/修复障碍;较之正常对照组,ER、PR表达在子宫内膜压迫区、移行区明显降低,在远器区明显升高(P<0.05),且内膜不同部位的各项指标表达均不一致(P<0.05或P<0.01)。IUD出血副反应患者治愈或好转后,内膜病理损伤明显减轻,内膜剥脱修复障碍消失或减轻;内膜ER、PR的表达有上升的趋势,且表达不同步现象消失或好转。在改善内膜病理损伤和内膜ER、PR表达不同步方面,宫宁颗粒明显优于消炎痛(P<0.05)。结论:IUD出血副反应患者明显存在子宫内膜周期性剥脱/修复的障碍,宫宁颗粒通过减轻子宫内膜的组织形态学损伤,调整和恢复内膜ER及PR的表达,从而纠正IUD出血副反应的子宫内膜剥脱/修复紊乱,且宫宁颗粒的临床疗效、中医证候疗效和对子宫内膜剥脱/修复紊乱相关指标的改善明显优于消炎痛。