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目的检测原发性肝癌(PHC)患者血清中Glypican-3(GPC3)与甲胎蛋白(AFP)的水平,探讨PHC患者血清中GPC3的表达和临床意义及与AFP联合检测在原发性肝癌中的诊断价值。方法选取吉林大学中日联谊医院门诊和住院收治的原发性肝癌(PHC)患者64例、肝硬化(LC)患者63例和健康体检者54例空腹血清标本。Glypcian-3采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法,AFP采用微粒子酶免化学发光分析法,分别检测原发性肝癌组、肝硬化组和正常对照组血清Glypcian-3及AFP含量并进行相关因素的分析。结果64例PHC患者、63例LC患者和54例健康体检者血清中的Glypcian-3阳性表达率分别为75.00%、0%、0%。Glypcian-3对PHC诊断的敏感性75.00%,特异性100%。Glypcian-3与TNM分期呈明显正相关(P<0.01),随着分期的增加,Glypcian-3的检出率增加;而与性别、年龄、肿瘤直径、癌结节数目、门脉癌栓、肝功能分级及AFP水平无相关性(P>0.05)。在AFP阴性的PHC患者中Glypcian-3阳性检出率为76.47%,Glypcian-3与AFP联合检测的敏感性为93.75%。结论1. Glypican-3在原发性肝癌患者血清中高表达,在肝硬化患者及正常组血清中不表达或低表达,可作为原发性肝癌诊断的肿瘤标志物,有助于鉴别良、恶性肝病。2. Glypcian-3与TNM分期明显正相关,而与性别、年龄、肿瘤直径、癌结节数目、有无门脉癌栓、肝功能分级及AFP水平无相关,提示疾病的初始就有Glypcian-3的表达,有助于判断病情轻重及预后。3. Glypican-3在AFP阴性的原发性肝癌患者血清中有较高的检出率,与AFP联合检测可提高原发性肝癌的检测敏感性,对AFP阴性及低浓度的原发性肝癌的筛选均有一定的临床诊断和鉴别诊断价值,有助于提高原发性肝癌的早期诊断率,减少漏诊。