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目的：观察加味升阳益胃汤对慢性肾脏病3-4期脾肾亏虚、湿浊内蕴证患者的血肌酐(Serum creatinine,Scr)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、24小时尿蛋白定量(24 hours urinary protein quantitative,PRO)、尿红细胞(Red blood cell in urine,BLD)、尿酸(Uric acid, UA)、肾小球滤过率(estimated Glomerular filtration rate,eGFR)、总胆固醇(Total cholesterol, TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、载脂蛋白al(Apoprotein-al,Apo-al)、载脂蛋白b(Apoprotein-b,Apo-b)等的影响；从而进一步评价加味升阳益胃汤对治疗慢性肾脏病3-4期脾肾亏虚、湿浊内蕴证患者的临床应用价值。方法：本研究选取了I晦床辨证为慢性肾脏病3-4期脾肾亏虚、湿浊内蕴证的住院及门诊患者60例,随机分成治疗组和对照组,每组各30例。对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组基础之上,加用加味升阳益胃汤,日一剂,早晚分服各一剂,持续疗程为3个月。观察两组患者治疗前后临床总疗效、中医症状改善情况,肾功能(血肌酐、尿素氮、尿酸、肾小球滤过率),肾损害指标(尿蛋白、尿红细胞),血脂代谢(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白a1、载脂蛋白b)水平的变化情况。结果： (1)治疗组临床总疗效有效率为86.21%,对照组为63.30%,治疗组优于对照组(P<0.05)；且治疗组在改善中医症状倦怠乏力、食少纳呆、腰膝酸软、肢体困重、大便不实等方面优于对照组(P<0.05)； (2)经3个月治疗后,治疗组在降低Scr、BUN水平,改善eGFR方面优于对照组,两组差值比较具有统计学意义(P<0.05)； (3)治疗组与对照组相比,在降低24小时尿蛋白定量方面具有显著统计学差异(P<0.01),治疗组优于对照组； (4)经3个月治疗后,两组患者治疗后血脂代谢水平较治疗前差异均有统计学意义(P<0.05),其中治疗组TC、TG、LDL、Apo-b下降更为显著(P<0.01)且优于对照组(P<0.05)。结论：加味升阳益胃汤可改善慢性肾脏病3-4期脾肾亏虚、湿浊内蕴证患者的临床症状；降低患者血肌酐、尿素氮水平,改善肾小球滤过率；降低24小时尿蛋白定量水平；加味升阳益胃汤可改善慢性肾脏病3-4期脾肾亏虚、湿浊内蕴证患者血脂代谢水平。