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研究目的：探讨肺功能与非小细胞肺癌患者手术预后的关系及其可能的机制。资料与方法：收集2006年1月至2008年12月于山东省立医院胸外科进行手术治疗的所有非小细胞肺癌患者的临床病理资料,包括基本信息、吸烟史、术前肺功能、手术方式、术后病理诊断及术后化疗等。其中,肺功能资料包括肺活量(VC)、最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容量(FEV1)、用力呼气峰流速(PEF)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)及残总百分比(RV/TLC)等。以下病人除外本次研究：术前影像学及细胞学证据证实远处转移的病人；因肺癌行二次手术治疗的病人；院内死亡的病人；术前无肺功能资料的病人。对纳入研究的病例进行随访调查。随访内容包括术后治疗、生存状况、死亡时间、死亡原因、复发及转移情况等。本次研究中,将总生存时间定义为从患者手术之日起,至患者因任何原因而死亡之间的时间。截止至最后一次随访,仍存活的患者视为删失数据。肿瘤特异生存时间是从患者手术之日起,至患者因肿瘤死亡之间的时间。截止至最后一次随访,仍存活或因其他原因死亡的病人视为删失数据。肺功能少于预测值的80%定义为肺功能异常。所有数据均使用SPSS18.0处理。检验水准为P<0.05。结果：共有470例病人进入本次研究,病人的平均年龄为60岁。患者的中位生存期为60个月。经统计学分析,肺活量(VC),最大通气量(MVV),用力肺活量(FVC),1秒用力呼气容量(FEV1)及肺一氧化碳弥散量(DLCO)异常的病人总生存期较短,且有统计学意义。经单因素COX分析,肺活量(P=0.036)、用力肺活量(P<0.001)、1秒用力呼气容量(P=0.007)及肺一氧化碳弥散量(P=0.011)与非小细胞肺癌手术后总生存期有关。经多因素COX分析,用力肺活量(FVC)是总生存期的独立危险因素(HR,2.029；P=0.019)。结论手术前FVC,而非FEV1或DLCO,是非小细胞肺癌病人手术后长期生存的独立预测因素。FVC不仅能够反映病人的肺功能状况,而且与围手术期预后及手术后长期生存都密切相关,对于临床实践具有重要的指导意义。