Pemberton髋臼成形术治疗学龄前儿童发育性髋关节发育不良疗效研究

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lbwang2009
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目的探讨Pemberton髋臼成形术治疗学龄前儿童发育性髋关节发育不良(Developmental Dysplasia of the Hip,DDH)的适应症及优缺点。方法采用Mckay[1]临床评价标准和髋臼指数(acetabular index,AI)矫正值,随访重庆医科大学附属儿童医院2008年-2011年采用Pemberton髋臼成形术和Salter骨盆截骨术治疗的学龄前儿童DDH中的67例(88髋)。Pemberton髋臼成形术组,52例(68髋),术前AI<45°有53髋,术前AI≥45°有15髋;髋臼发育不良和髋关节半脱位有15髋,髋关节脱位有53髋。Salter骨盆截骨术组,15例20髋,术前AI均小于45°;髋臼发育不良和髋关节半脱位有8髋,髋关节脱位有12髋。结果随访1-3年,平均2年,术前AI<45°时,Pemberton髋臼成形术和Salter骨盆截骨术,均获得良好临床效果,两术式矫正髋臼指数无明显差异。术前AI<45°和术前AI≥45°时,Pemberton髋臼成形术均获得良好临床效果;Pemberton髋臼成形术术前AI≥45°组手术矫正AI值明显大于Salter骨盆截骨术组,Pemberton髋臼成形术对于术前AI≥45°需矫正髋臼指数较大的病例具有良好效果,AI矫正明显优于Salter骨盆截骨术。髋臼发育不良、髋关节半脱位组和髋关节脱位组,采用Pemberton髋臼成形术及Salter骨盆截骨术,均获得良好临床效果。结论Pemberton髋臼成形术适应症较Salter骨盆截骨术适应症更加广泛,创伤更小,对骨盆形状及容积影响小,手术效果良好,可作为学龄前儿童DDH的首选截骨方式之一。
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