目的观察针灸对肥胖大鼠脂肪细胞因子瘦素、游离脂肪酸的影响,揭示肥胖相关胰岛素抵抗的发生机制,阐明针灸减肥的作用机理。方法选用健康SD大鼠60只,雌雄各半,随机分为2组,即A组(高脂饲料组,50只)和B组(普通饲料空白组,10只)。在2个月高脂饲料喂养后,将造模成功的30只肥胖大鼠随机分为模型组(Model group,MG)、穴位组(Acupoint group, AG)、非穴位组(Non-acupoint group, NG),每组10只。将穴位组大鼠放入固定器中,取中脘、足三里、三阴交穴针刺并接电针仪,以引起穴位局部轻轻抽动为度,留针20min,1次/d,连续进行一个月。非穴位组大鼠取中脘、足三里、三阴交旁开1cm处针刺并接电针仪,余同穴位组。正常饲料空白组与模型组每天也放入固定器20min,但不电针,时间和次数同电针组。检测大鼠血清INS、FFA、Leptin、TG、TC的含量。结果实验第8周末,空白组大鼠的体质量、Lee’s指数、血糖、胰岛素、胰岛素敏感指数等与各组比较均有统计学意义；针刺后,穴位组体质量、血糖、胰岛素、胰岛素敏感指数、瘦素、游离脂肪酸、总胆固醇、甘油三酯等均较模型组与非穴位组下降,且有统计学意义(P＜0.01)。非穴位组的血糖、胰岛素、游离脂肪酸均较模型组下降(P＜0.05),但其他指标均无意义。结论1.针灸对治疗肥胖病的功效毋庸置疑,而针灸是通过对脂肪细胞因子及其表达作用于机体,通过降低血Leptin、FFA等物质水平,从而纠正胰岛素抵抗,达到减肥的目的。2. Leptin与FFA可能通过对机体的协同作用,纠正胰岛素抵抗状态,发挥治疗肥胖的功效。3.穴位运用对治疗肥胖产生巨大效果,非穴位的刺激也有一定的效果,但穴位运用相比非穴位运用效果显著。4.减肥需要一个比较长的时程；当机体适应了刺激时,换另一种治疗方案可能收到较佳的治疗效果。