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目的:
采用高分辨率CT(HRCT)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行吸呼双相全肺扫描，通过图像重建定量肺的低衰减区(low attenuation area, LAA)，应用相应软件计算出既定阈值下低衰减区占全肺体积的百分比，即LAA％。将LAA％与肺功能、COPD评估测试(CAT)、圣乔治生活质量问卷(SGRQ)、BODE指数等指标进行相关分析，探讨肺气肿定量分析是否可以作为评估COPD患者病情严重度的辅助指标。
方法:
选取中国医科大学附属第一医院呼吸疾病研究所随访的46例稳定期COPD患者作为研究对象，性别不限，采用Jaeger Masterscreen肺功能仪进行肺功能检测，并进行支气管舒张试验及体积描述法实验，收集包括第1秒钟用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、残气量与肺总量的比值(RV/TLC)等指标;采用东芝64排螺旋CT(Toshiba Medical Coroperation，Japan)行高分辨CT(HRCT)检查，分别在呼气和吸气相不同阈值（-950HU、-910HU）下行全肺扫描，应用相关软件处理全肺容积、肺体积，肺气肿体积并计算LAA％。相应检查后由患者本人独立完成CAT评分表、SGRQ问卷，及改良英国医学研究委员会(mMRC)呼吸困难量表，并当场收回;最后测量患者6分钟步行距离及BMI，进而计算出BODE指数，
结果:
1、随访患者一般情况:46例慢性阻塞性肺疾病患者，男30例，女16例，平均(66.85±7.22)岁，按GOLD分级，GOLD2级16例，GOLD3级23例，GOLD4级7例。患者肺功能情况:FEV1％:43.07士13.81，FEV1/FVC:42.59±11.12，RV/TLC0.64士0.086。
2、吸气相(-950HU)LAA％与FEV％和FEV1/FVC呈负相关（r值分别为-0.472和-0.328，P值分别为0.001和0.026）、与RV、RV/TLC呈正相关（r值分别为0.372和0.385，P值分别为0.013和0.010）;呼气相(-950HU) LAA％与RV、RV/TLC呈正相关（r值分别为0.371和0.427，P值分别为0.013和0.004）;吸气相（-910HU）LAA％与FEV1/FVC呈负相关（r=-0.402，P=0.006）、与RV、RV/TLC呈正相关(r值分别为0.450和0.347，P值分别为0.002和0.021);呼气相(-910HU) LAA％与FEV1/FVC呈负相关（r=-0.399，P=0.006）、与RV、RV/TLC呈正相关(r值分别为0.404和0.412，P值分别为0.007和0.005)。
3、吸气相(-950HU) LAA％与SGRQ问卷的症状、活动和总评分呈正相关(r值分别为0.292、0.424和0.319，P值分别为0.049、0.003和0.031);呼气相(-950HU)LAA％与SGRQ问卷的活动、影响和总评分呈正相关（r值分别为0.402、0.299和0.351，P值分别为0.006、0.043和0.017）;吸气相(-910HU)和呼气相(-910HU)LAA％仅与SGRQ问卷活动评分呈正相关(r值分别为0.325和0.330，P值分别为0.028和0.025)。
4、在-950HU和-910HU吸气相LAA％与BODE指数呈正相关（r值分别为0.355、0.388，P值分别为0.015、0.008）;在-950HU和-910HU呼气相LAA％与BODE指数呈正相关（r值分别为0.366和0.374，P值分别为0.012和0.010）。
5、在-950HU和-910HU的呼气相LAA％与CAT评分存在相关（r值分别为0.308和0.335;P值分别为0.037和0.023），而吸气相则无相关性。
结论:
1、HRCT肺气肿定量分析LAA％与患者FEV1％及BODE指数等反应疾病严重程度指标相关，其可以作为评估COPD病情严重度的辅助指标;
2、吸气相LAA％(-950HU)与FEV1％更为相关，而-910HU呼气相的LAA％与RV/TLC、CAT评分和BODE指数更相关。