目的：分析温病过程中心神病变的病因病机特点，常见的病理因素及其相互关系，探讨心神病变在判断温病传变和转归中的意义，心神病变的治法特点及预后和调理，以供临床治疗时参考，提高临床疗效。　　方法：采用文献研究的手段，对温病医著及现代文献中有关心神病变的理论进行系统的整理和分析对比。　　结果：温病病因病机及发病的特殊性是易产生心神病变的原因。心神病变在卫气营血及三焦各阶段均可出现。烦躁不安，不寐，昏谵等常常被用来作为疾病发展到一定程度的标志。对心神病变可采取开窍法、清热法等针对性的治疗方法。温病瘥后心神的康复治疗以滋肝肾、养阴液为主。　　结论：温病中,热邪、痰浊、瘀血、阴伤相互影响,共同作用于人体而导致了心神病变的发生。其常见临床表现有烦躁，不寐，及谵语、神识昏蒙、神志昏迷等。对心神病变辨证得当，对推断温病卫气营血传变及逆传均有一定意义，并有利于指导治疗和判断预后。