温州市家长喂养方式对学龄前儿童饮食行为的影响研究

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目的:通过横断面调查研究,分析家长喂养方式对3~6岁学龄前儿童饮食行为的影响。方法:采用随机整群抽样的方法,于2021年9月~2021年11月抽取浙江省温州市市区的幼儿园共1000名符合纳入及排除标准的3~6岁儿童,采用儿童一般资料调查问卷、学龄前儿童饮食行为问卷、照护者喂养方式问卷来调查儿童人口学资料、饮食行为问题、家长喂养方式现状,通过体格测量来评估儿童营养状况。结果:1.收回有效问卷846份,有效率84.6%。温州市3~6岁学龄前儿童平均身高(109.10±8.23)厘米,平均体重(18.24±3.24)千克,平均BMI为(15.28±1.83)kg/m2,儿童消瘦率4.49%,超重率9.93%,肥胖率5.08%。2.温州市3~6岁儿童主要照护人采用的喂养方式由高到低依次排列为纵容型(42.43%)、权威型(25.53%)、专制型(21.75%)、忽视型(10.28%),儿童年龄和性别、家庭每月收入和家庭人口数对家长喂养方式有显著性影响(P<0.05)。3.温州市3~6岁儿童饮食行为问题检出率为78.61%,不同饮食行为问题按检出率由高到低依次排列为挑食(37.23%)、外因性进食(35.46%)、过饱响应(31.68%)、食物响应(29.20%)、不良进食习惯(25.06%)、无主动进食能力(16.19%)、情绪性进食(4.73%)。饮食行为问题受多种因素影响:年龄、性别、出生胎龄、出生体重、平均每日睡眠时间、平均每日运动时间、主要照护人、家庭类型、家庭每月收入、家长喂养方式等因素均可影响饮食行为问题的各方面。4.多因素Logistic分析显示,不同喂养方式对饮食行为问题的影响各不相同。与权威型喂养方式相比,专制型喂养方式是不良进食习惯(OR=2.147,95%CI:1.393,3.309;P=0.001)、过饱响应(OR=1.954,95%CI:1.271,3.003;P=0.002)、情绪性进食(OR=4.383,95%CI:1.844,10.415;P=0.001)的危险因素;纵容型喂养方式是挑食(OR=0.447,95%CI:0.307,0.651;P<0.001)、不良饮食习惯(OR=0.152,95%CI:0.092,0.251;P<0.001)、过饱响应(OR=0.297,95%CI:0.197,0.448;P<0.001)、外因性进食(OR=0.379,95%CI:0.259,0.553;P<0.001)、情绪性进食(OR=0.104,95%CI:0.021,0.521;P=0.006)、无主动进食能力(OR=0.449,95%CI:0.270,0.747;P=0.002)的保护因素;忽视型喂养方式是不良饮食习惯(OR=0.342,95%CI:0.173,0.676;P=0.002)、外因性进食(OR=0.311,95%CI:0.170,0570;P<0.001)的保护因素。结论:1.温州市学龄前儿童饮食行为问题检出率高达78.61%,不同饮食行为问题按检出率由高到低排列,依次为挑食、外因性进食、过饱响应、食物响应、不良进食习惯、无主动进食能力和情绪性进食。2.温州市3~6岁学龄前儿童家长喂养方式以纵容型喂养为主,其次为权威型、专制型和忽视型。3.家长喂养方式是学龄前儿童饮食行为的重要影响因素。与权威型喂养方式相比,专制型喂养方式是儿童不良进食习惯、过饱响应、情绪性进食等饮食行为问题的危险因素,会增加饮食行为问题发生的风险;纵容型喂养方式是儿童挑食、不良饮食习惯、过饱响应、外因性进食、情绪性进食和无主动进食能力等饮食行为问题的保护因素,忽视型喂养是儿童不良饮食习惯、外因性进食等饮食行为问题的保护因素,纵容型和忽视型相对于权威型喂养方式可能会降低饮食行为问题发生的风险,但是还需进一步验证与分析。
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