人博卡病毒在急性下呼吸道感染住院儿童中的现状分析

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目的:了解2007-2008年不同基因型人博卡病毒(Human Bocavirus, HBoV)在长沙地区急性下呼吸道感染(acute lower respiratory tract infection ALRTI)住院儿童中的流行状况,探讨影响HBoV检出的相关因素及临床特点,以及不同基因型之间的差异,为儿童ALRTI的防治及进一步研究奠定基础。方法:1.收集长沙地区2007年9月1日至2008年8月31日诊断为ALRTI住院儿童的鼻咽抽吸物标本(Nasopharyngel aspirates samples, NPAs)。2.采用巢式.聚合酶链反应(nest polymerase chain reaction,Nest-PCR)方法检测HBoV,同时采用RT-PCR (reverse transcription polymerase chain reaction)或PCR方法检测RSV、HRV、IFV(A和B)、PIV(1、2、3)、hMPV、HCoV (HKU1和NL63)、ADV、WUPyV、KIPyV,并对扩增产物进行测序,所得测序结果与美国国立生物技术中心(NCBI) GeneBank中的序列进行BLAST比较分析验证,、并对HBoV基因型别进行鉴定分型,采用MEGA4软件对序列进行分析并绘制进化树。3.对不同基因型的HBoV在ALRTI住院儿童中的流行病学和临床特点进行分析。结果:1.本研究1165例ALRTI住院儿童NPAs中共检出HBoV 208例,阳性率为17.85%(208/1165);HBoV2检出15例,阳性率为1.29%(15/1165); HBoV3未检出。2.HBoV的检出率高峰主要位于4、7月份,HBoV2在6、7、8月无检出。3.HBoV阳性检出患儿中男性138例,女性70例,男女之比为1.97:1; HBoV2阳性检出患儿中9例男性,6例女性,男女之比1.5:1;性别间阳性率比较均无统计学差异。4.HBoV、HBoV2阳性检出患儿均在7岁以内;HBoV在6月-1岁的年龄段阳性率最高,为21.25%(68/320)。5.HBoV、HBoV2阳性检出病例中混合其它病毒感染的分别为134例(RSV 55例,HRV 41例,PIV3 26例)、13例(RSV 8例,PIV33例,HMPV2例)。6.对1165例ALRTI住院儿童的主要临床资料进行Logistic回归分析,显示自变量(肺炎病情程度、混合其它病毒感染)能影响因变量(HBoV检出与否)。7.HBoV阳性检出病例的临床表现无特征性。HBoV2阳性检出病例与HBoV在年龄分布、性别比例、主要临床表现、.混合其它病毒感染、合并腹泻等比较均无统计学差异。结论:1.本研究期间内,HBoV在ALRTI住院儿童中的检出率为17.85%,提示HBoV可能是长沙地区儿童ALRTI的重要病毒病原之一;2.HBoV的检出率高峰主要位于4、7月份;6月-1岁年龄段检出率最高;性别间阳性检出率无差异;临床表现无特征性;HBoV检出与肺炎病情程度、混合其它病毒感染相关;3.HBoV2在ALRTI住院儿童中的检出率为1.29%;夏季无检出;HBoV2与HBoV主要临床资料比较无差异;15例HBoV2的NS1基因518核苷酸片段在亲缘性关系树上与HBoV2B类聚;4.未检出HBoV3。
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