目的：研究中医内(内服通络糖泰)外(糖痛外洗液熏洗)(?)对2型唐尿病周围神经病变证属气阴两虚、血脉瘀滞患者症状体征、血糖、糖化血红蛋白、神经传导速度等指标的影响,评判中医内外兼治法对糖尿病的疗效,通过观察该法对血清IGF-1、TNF-α水平的影响,探讨本治疗方案对糖尿病周围神经病变发挥疗效的作用机制,为临床推广应用提供可靠的理论基础。方法：将62例症属气阴两虚、血脉瘀滞的糖尿病周围神经病变患者随机分为中药治疗组和西药对照组(治疗组、对照组各脱落1例),两组患者均给予糖尿病基础治疗,治疗组加用益气养阴、活血化瘀、通络止痛立法组成的通络糖泰方内服,每次150ml,每日3次,疗程8周,同时配合外用糖痛外洗液熏洗下肢15-20分钟,隔天一次；对照组加用西药甲钴胺0.5mg po tid。观察两组治疗前后患者临床症状、体征、血糖、糖化血清蛋白、感觉及运动神经传导速度、IGF-1、TNF-a等指标的变化,并对综合疗效进行评价。结果：本研究显示,中药治疗组显效率50%,总有效率96%；对照组显效率27%,总有效率77%,两组比较P<0.05,差异有统计学意义。治疗组较对照组患者感觉神经传导速度、运动神经传导速度改善明显,IGF-1水平升高,TNF-α水平下降,组间比较有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组相比,患者症状、体征、血糖、糖化血清蛋白等也有较明显的改善。结论：中医内外兼治法能明显改善糖尿病周围神经病变证属气阴两虚、血脉瘀滞患者的临床症状,改善感觉神经传导速度、运动神经传导速度,使患者血清IGF-1水平升高,TNF-α水平下降,对糖尿病周围神经病变的发生、发展起到有效的防治作用。