补肾调冲法干预卵泡液AOPP与SOD水平及其与卵细胞质量的相关性研究

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目的:研究补肾调冲法对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期肾虚血瘀型患者卵泡液中高级氧化蛋白产物(AOPP)、超氧化物岐化酶(SOD)表达的影响,从抵抗卵泡液微环境内氧化应激损伤角度,探讨其提高卵细胞质量及IVF-ET结局的作用机理。方法:对66例因输卵管因素行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的肾虚血瘀证患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,分别为33例,所有患者均采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案超促排卵,试验组于月经第三天至HCG日给予二至调经颗粒一天两次,一次6g,口服。观察两组肾虚血瘀证候的改善程度,两组获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率和临床妊娠率的差异,对取卵日获得的卵泡液行酶联免疫分析(ELISA)法检测高级氧化蛋白产物(AOPP)、超氧化物岐化酶(SOD)的含量。结果:1.临床研究表明试验组可有效改善患者的肾虚血瘀证候,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。2.与对照组相比,试验组受精率、卵裂率、优质胚胎率与临床妊娠率均显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05),两组获卵数的差异无统计学意义(P>0.05)。3.与对照组相比,试验组超氧化物岐化酶(SOD)表达量明显增多,高级氧化蛋白产物(AOPP)表达量明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。4.高级氧化蛋白产物(AOPP)水平与受精率、卵裂率、优质胚胎率和临床妊娠率成显著性负相关(P<0.01);超氧化物岐化酶(SOD)水平与受精率、卵裂率、优质胚胎率和临床妊娠率成显著性正相关(P<0.01);二者之间呈显著负相关(P<0.01);二者与获卵数均无显著性相关关系(P>0.05)。5.与非妊娠组相比,妊娠组超氧化物岐化酶(SOD)含量明显增多,高级氧化蛋白产物(AOPP)含量明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:1.卵泡液内的氧化应激影响卵细胞质量,进而影响胚胎发育和IVF-ET的结局。2.高级氧化蛋白产物(AOPP)能够反映机体在氧化应激中的蛋白损伤程度,超氧化物岐化酶(SOD)能够反映机体清除氧自由基的能力,二者可以作为预测卵细胞发育潜能和IVF-ET结局的重要指标。3.补肾调冲法能明显上调超氧化物岐化酶(SOD)含量,降低高级氧化蛋白产物(AOPP)的高表达,从而抵抗氧化应激的损伤程度,改善卵泡液微环境,从而提高卵细胞质量,改善后续的胚胎质量和IVF-ET结局。
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