【摘 要】
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目的:对比围绝经期女性甲状腺病变（桥本甲状腺炎、甲状腺乳头状癌与两者合并）患者血清中E2、TGFβ-1、CTGF的浓度,结合其临床病理特点,分析其浓度变化在桥本甲状腺炎与癌变之间的相关性,探讨上述因子在疾病进展中的作用,进而为桥本甲状腺炎是否会癌变提供线索或依据,并为临床诊疗工作提供新思路。方法:筛选2019-09至2021-12在吉林省人民医院乳甲外科进行手术治疗的围绝经期女性甲状腺病变患者共计
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目的:对比围绝经期女性甲状腺病变（桥本甲状腺炎、甲状腺乳头状癌与两者合并）患者血清中E2、TGFβ-1、CTGF的浓度,结合其临床病理特点,分析其浓度变化在桥本甲状腺炎与癌变之间的相关性,探讨上述因子在疾病进展中的作用,进而为桥本甲状腺炎是否会癌变提供线索或依据,并为临床诊疗工作提供新思路。方法:筛选2019-09至2021-12在吉林省人民医院乳甲外科进行手术治疗的围绝经期女性甲状腺病变患者共计157例,依照术后石蜡病理结果进行分组,分为桥本甲状腺炎组（HT组）、甲状腺乳头状癌组（PTC组）、桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌组（HT合并PTC组）及结节性甲状腺肿组（NG组）。术前抽取外周血血清标本,以化学发光法（CL法）检测E2浓度,酶联免疫吸附法（ELISA法）检测TGFβ-1、CTGF的浓度,并记录PTC的临床病理特点,分析各资料间的相关性。结果:1.四组年龄数据之间对比无统计学差异（P＞0.05）。2.临床病理资料显示,HT合并PTC组中肿瘤多灶率较PTC组高（65.22%＞42.22%,P＜0.05）,余肿瘤大小、包膜侵犯、淋巴结转移等情况未见明显统计学差异。3.血清中E2浓度结果显示:PTC组E2浓度较高于HT组和NG组（P＜0.05）;HT合并PTC组E2浓度较高于HT组和NG组（P＜0.05）;PTC组与HT合并PTC组之间E2浓度无明显差异性（P＞0.05）;HT组与NG组之间E2浓度无明显差异性（P＞0.05）。4.血清中TGF-β1浓度结果显示:PTC组TGF-β1浓度较高于HT组和NG组（P＜0.05）;HT合并PTC组TGF-β1浓度较高于HT组和NG组（P＜0.05）;HT组TGF-β1浓度较高于NG组（P＜0.05）;PTC组与HT合并PTC组之间TGF-β1浓度无明显差异性（P＞0.05）。5.血清中CTGF浓度结果显示:HT组、PTC组、HT合并PTC组CTGF浓度均高于NG组（P＜0.05）;而HT组、PTC组、HT合并PTC组三组之间CTGF浓度无明显差异性（P＞0.05）。6.PTC组血清中E2、TGF-β1浓度与肿瘤大小、淋巴结转移呈正相关（P＜0.05）,与有无包膜侵犯和单灶或多灶未见明显相关（P＞0.05）;而CTGF浓度与临床病理特点均未见明显相关（P＞0.05）。7.HT合并PTC组血清中E2浓度与肿瘤大小呈正相关（P＜0.05）,与有无包膜侵犯、单灶或多灶未见明显相关（P＞0.05）;TGF-β1浓度与肿瘤大小呈正相关（P＜0.05）,与有无包膜侵犯、单灶或多灶和淋巴结转移未见明显相关（P＞0.05）;而CTGF浓度与临床病理特点均未见明显相关（P＞0.05）。8.血清中E2、TGF-β1、CTGF浓度之间的相关性:HT组TGF-β1与CTGF之间呈正性相关（P＜0.05）;PTC组中E2与TGF-β1之间也存在正性相关（P＜0.05）;余组合间未见明显相关性（P＞0.05）。结论:1.E2浓度在PTC（伴或不伴HT）中高于HT,且在肿瘤大小超过1cm和有淋巴结转移患者血清中具有较高水平表达,提示E2可能参与HT进展为PTC过程,且可能参与诱导肿瘤的内外进展。2.TGF-β1浓度在NG、HT、PTC（伴或不伴HT）中呈逐渐增高趋势,且在肿瘤大小超过1cm或有淋巴结转移患者血清中具有较高水平表达,提示TGF-β1可能参与“正常组织-炎性组织-癌性组织”这一病变过程,并促进肿瘤的进展。3.CTGF浓度在HT和PTC（伴或不伴HT）中均高于NG,提示CTGF可能参与甲状腺炎性或肿瘤性病变机制。4.HT患者血清中TGF-β1与CTGF浓度变化呈正相关,提示两者在该病变过程中可能发挥协同作用。5.PTC患者血清中E2与TGF-β1浓度变化呈正相关,提示两者在病变过程中可能存在协同作用。
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