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变应性鼻炎(Allergic Rhinitis,AR)或称过敏性鼻炎,是一种由易感个体接触致敏变应原后导致的包含IgE介导的炎症介质(主要是组胺)的释放和多种免疫活性细胞、细胞因子参与的鼻粘膜慢性炎症性疾病,临床上以鼻塞、鼻痒、流清水样鼻涕、打喷嚏为主要特征,其发病与机体特异性机制的紊乱有关。本文为探讨小青龙汤加味治疗AR的作用机制,分上下两篇对AR和小青龙汤加味进行了理论与实验研究。上篇理论研究包括:1中医学对AR的研究现状对中医学关于AR的病名的认识、病因病机的认识、治疗现状及实验研究概况进行了全面综述,并根据AR的主要临床表现,经严密剖析与推理,提出我们的观点:气虚阳微饮停是AR的基本病机,益气温阳化饮是AR的基本治法。2现代医学对AR的研究现状现代医学对AR的概述、病因、分类、病理机制、临床治疗和动物模型研究概况进行了全面综述,尤其是对目前现代医学比较公认的免疫学发病机制进行了重点阐述,基本理清了现代医学对AR研究的轮廓。3小青龙汤的研究现状系统阐述了小青龙汤方证探析、临床应用概况及实验研究概况,并得出小青龙汤治疗AR的理论依据:其外散风寒,温阳化饮的治法与AR的部分病机吻合。下篇实验研究包括:1方法健康雄性Wistar大鼠,体重200-300克,随机分成正常对照组、模型组、小青龙汤组、小青龙汤加味组、息斯敏组,每组8只。采用卵蛋白对大鼠的全身致敏和局部攻击的方式制作AR模型。按人与动物等效剂量换算方法,分别对各组大鼠进行生理盐水、中药、西药灌胃,每日一次,连续四周。第四周末处死大鼠,采集血液与鼻粘膜组织标本。然后对下列项目进行观测:1.1处死动物前对各组动物进行行为学观察。1.2光学显微镜HE染色法观察鼻粘膜组织的病理形态学改变。1.3测定血浆中组胺(Histamine)的含量。1.4测定血浆IL-5、TNF-α的水平。1.5测定血浆IL-4的含量和RT-PCR法检测脾组织IL-4mRNA表达。2结果2.1行为学观察:治疗4周后,模型组喷嚏次数和搔鼻次数与正常对照组仍然处于较高水平(P<0.05),各治疗组喷嚏次数和搔鼻次数均显著降低,与模型组有显著性差异(P<0.05)。