【摘 要】
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目的:探讨动态灰阶超声造影在不同性质的肝脏占位性病变中的增强特征,为肝脏占位性病变的诊断及鉴别诊断提供依据。 资料与方法:常规超声检查发现肝脏占位性病变,为明确诊断,应
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目的:探讨动态灰阶超声造影在不同性质的肝脏占位性病变中的增强特征,为肝脏占位性病变的诊断及鉴别诊断提供依据。
资料与方法:常规超声检查发现肝脏占位性病变,为明确诊断,应用新型超声造影剂SonoVue进行实时灰阶超声造影检查31例患者,其中,原发性肝癌9例,转移性肝癌8例,肝血管瘤6例,肝局灶性增生结节4例,肝炎性假瘤2例,病变均经超声引导下穿刺活检、手术病理或增强CT和MRI的典型表现及随诊等作为最终确诊依据。2例经组织学活检未能明确病理性质,经严密动态观察四月无变化,目前仍在随诊中。
结果:31例患者29例均表现不同程度的增强,其中原发性肝癌9例表现为动脉期均匀或不均匀整体快速增强、门脉期或延迟期减退;转移性肝癌8例增强模式表现不同,5例动脉期快速增强,但增强的程度不同,3例增强不明显,但延迟期均减退;肝血管瘤6例典型表现为动脉期或门脉期周边环状或结节状增强并向心性填充,延迟期无退出,增强的时间明显长于肝脏恶性病变;肝局灶性增生结节4例增强较明显,其中3例动脉早期可见自中心向外周放射状分布的增强血管影,1例呈均匀团状增强,之后持续增强至大部分延迟期,明显长于肝脏恶性病变,延迟期开始轻度退出;肝炎性假瘤2例在动脉期不均匀增强并呈网格样灌注;消退时间不一;2例增强不明显,无明确改变,经超声引导穿刺组织学活检也未能得出明确结果。
结论:不同性质的肝脏占位性病变在超声造影中形成不同的增强方式,对肝脏占位性病变的诊断及鉴别诊断明显优于常规超声检查。
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