目的：探讨动态灰阶超声造影在不同性质的肝脏占位性病变中的增强特征，为肝脏占位性病变的诊断及鉴别诊断提供依据。 资料与方法：常规超声检查发现肝脏占位性病变，为明确诊断，应用新型超声造影剂SonoVue进行实时灰阶超声造影检查31例患者，其中，原发性肝癌9例，转移性肝癌8例，肝血管瘤6例，肝局灶性增生结节4例，肝炎性假瘤2例，病变均经超声引导下穿刺活检、手术病理或增强CT和MRI的典型表现及随诊等作为最终确诊依据。2例经组织学活检未能明确病理性质，经严密动态观察四月无变化，目前仍在随诊中。 结果：31例患者29例均表现不同程度的增强，其中原发性肝癌9例表现为动脉期均匀或不均匀整体快速增强、门脉期或延迟期减退；转移性肝癌8例增强模式表现不同，5例动脉期快速增强，但增强的程度不同，3例增强不明显，但延迟期均减退；肝血管瘤6例典型表现为动脉期或门脉期周边环状或结节状增强并向心性填充，延迟期无退出，增强的时间明显长于肝脏恶性病变；肝局灶性增生结节4例增强较明显，其中3例动脉早期可见自中心向外周放射状分布的增强血管影，1例呈均匀团状增强，之后持续增强至大部分延迟期，明显长于肝脏恶性病变，延迟期开始轻度退出；肝炎性假瘤2例在动脉期不均匀增强并呈网格样灌注；消退时间不一；2例增强不明显，无明确改变，经超声引导穿刺组织学活检也未能得出明确结果。 结论：不同性质的肝脏占位性病变在超声造影中形成不同的增强方式，对肝脏占位性病变的诊断及鉴别诊断明显优于常规超声检查。