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[目的]检测程序性死亡配体-1(Programmed death ligand-1,PD-L1)、 BRAFV600E、CD68(标记TAMs)蛋白在原发性恶性黑色素瘤(malignant melanoma,MM)组织中的表达情况,同时观察肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocyte,TIL)百分比,并分析它们相互之间及与恶性黑色素瘤患者的临床病理学特征及预后的相关性。[方法]收集中国医学科学院肿瘤医院病理科2007年1月～2011年12月期间进行手术切除的60例原发性恶性黑色素瘤组织样本(术前均未进行任何放疗及化学药物治疗),22例转移部位的样本,所有患者均具有完整的临床及病理学资料,且均由临床病理学专家确诊报告,分期采用AJCC第七版黑色素瘤分期,数据库中包括性别、年龄、肿瘤浸润深度、T分期、发病部位、临床分期、有无溃疡或坏死、有无淋巴结转移及所有患者的总生存期(OS)。本组实验应用高通量组织芯片技术及免疫组织化学(immunohistochemical,IHC)染色方法,检测PD-L1、BRAFV600E、CD68蛋白的表达情况,评定采用半定量法；分别回顾性分析PD-L1、BRAFV600E、CD68蛋白与恶性黑色素瘤患者的临床病理特征及预后关系；及在光学显微镜下计数肿瘤组织中浸润淋巴细胞百分比,并分析其与临床病理参数的关系。[结果]1.60例原发性MM患者总生存期是1～104个月,中位生存期为58个月,平均生存时间是60.8个月。患者年龄19岁～80岁,中位年龄56岁,平均年龄54.7岁,发病高峰年龄是50～65岁。1年、3年、5年、7年生存率分别为96.7%、85%、46.7%和23.3%。2.恶性黑色素瘤组织中PD-L1的蛋白表达阳性率为43.3%(26/60),与患者的总生存期(OS)差异无统计学意义(P>0.05),与年龄、性别、发病部位、临床分期、肿瘤浸润深度、有无淋巴结转移及有无溃疡/坏死差异也无统计学意义,但PD-L1蛋白表达与肿瘤T分期差异有统计学意义(P<0.05)。3.恶性黑色素瘤组织中BRAFV600E蛋白表达阳性率为60%(36/60),与患者的总生存期(OS)差异无统计学意义(P>0.05),与患者性别、不同发病部位、T分期、肿瘤浸润深度、有无溃疡/坏死、有无淋巴结转移之间差异均无统计学意义(P>0.05),但与患者年龄、临床分期之间差异有统计学意义(P<0.05)。4.60例恶性黑色素瘤组织中伴有大量TIL(TIL≥50淋巴细胞/100肿瘤细胞)者共有6例,约占10%(6/60),与患者总生存期(OS)差异无统计学意义(P>0.05)。大量TIL在MM患者不同性别、不同年龄、不同肿瘤浸润深度、T分期、临床分期组间差异也均无统计学意义(P>0.05),而在肿瘤有无淋巴结转移组之间差异有统计学意义(P<0.05)。5.恶性黑色素瘤组织CD68蛋白表达阳性率26.7%(16/60),与患者的总生存时间(OS)差异无统计学意义(P>0.05),与不同年龄、不同性别、不同肿瘤浸润深度、有无溃疡/坏死及有无淋巴结转移之间差异均无统计学意义(P>0.05),但与临床分期、T分期之间差异有统计学意义(P<0.05)。6.22例转移性黑色素瘤PD-L1阳性表达率59.1%(13/22),BRAFV600E阳性表达率50%(11/22),CD68阳性表达率为27.3%(6/22)；转移性黑色素瘤PD-L1阳性表达率略高于原发性,且阳性表达患者的预后比阴性表达患者的预后稍好,但差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]1.PD-L1蛋白表达与肿瘤的T分期密切相关；2.BRAFV600E蛋白与恶性黑色素瘤患者的年龄、临床分期有关；3.CD68蛋白表达与恶性黑色素瘤患者的T分期、临床分期有关；4.大量TIL与淋巴结转移相关,说明镜下出现大量TIL时要注意检查患者的淋巴结有无转移,防止漏诊。