男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与尿酸的相关性研究

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目的:探索不同程度男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清尿酸浓度的改变规律,研究男性OSAHS与血清尿酸的相关性,为男性OSAHS患者是否易患痛风、心血管疾病做前期研究。方法:收集2012年01月-2014年12月到我院呼吸科行多导睡眠监测的男性患者104例。根据多导睡眠监测结果中的呼吸暂停低通气指数(AHI)将研究对象分为四组:对照组(AHI<5次/h,8例)、轻度OSAHS组(5次/h≤AHI≤15次/h,19例)、中度OSAHS组(15次/h<AHI≤30次/h,24例)、重度OSAHS组(AHI>30次/h,53例)。观察各组中年龄、体质指数(BMI)、颈围、腰围、ESS、尿素氮、肌酐、总胆固醇、甘油三酯、尿酸及睡眠呼吸参数AHI、氧减饱和度指数(ODI)、血氧饱和度<90%的时间占总监测时间的百分比(TST)、最低血氧饱和度(La SO2)、平均血氧饱和度指标的变化(average Sp O2),应用适当的统计学方法比较四组各指标的差异;并分别对血清尿酸与各影响因素进行多元线性回归分析。结果:OSAHS组BMI、颈围、腰围、ESS与对照组比较差异有统计学意义(P均<0.05),年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。OSAHS组血尿酸与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。轻度OSAHS组(358.96±74.58)umol/L、中度OSAHS组(399.87±90.14)umol/L、重度OSAHS组(445.20±99.55)umol/L血尿酸水平均高于对照组(339.74±90.13)umol/L,组内差异有统计学意义(P<0.01)。重度OSAHS组血清尿酸与对照组、轻度OSAHS组比较差异有统计学意义(P<0.05)。血清尿酸与AHI(r=0.436)、TST(r=0.349)、ODI(r=0.390)、ESS(r=0.233)、BMI(r=0.412)、颈围(r=0.435)、腰围(r=0.309)呈显著正相关(P均<0.05)。血清尿酸与最低血氧饱和度(r=-0.291)、平均血氧饱和度(r=-0.244)呈显著负相关(P均<0.05)。多元线性回归分析显示AHI(调整r2=0.263,β=0.419,P=0.020)、肌酐(调整r2=0.263,β=0.218,P=0.031)是影响血尿酸水平升高的主要独立危险因素。结论:OSAHS、肾功能不全是男性血清尿酸升高重要的危险因素。男性OSAHS患者血清尿酸升高水平与BMI、颈围、腰围及多导睡眠呼吸监测参数AHI、TST、ODI呈正相关,与多导睡眠呼吸监测参数La SO2、average Sp O2呈负相关。
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