血清生长分化因子15与慢性心力衰竭患者左室重构相关性的研究

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目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清生长分化因子-15(GDF-15)水平的变化及其与左心室重构的相关性。研究方法:选择CHF住院患者60例,采用NYHA分级诊断标准,选取心功能II级到心功能IV级患者,其中冠心病24例、高血压病16例、瓣膜性心脏病8例、扩张型心肌病12例。全面体格检查后行心电图、胸部正侧位片检查,超声心动图测定LAD、LVEDD、EF、PWD、IVSD,空腹检测常规生化项目及脑钠肽(BNP),采用双抗体夹心法检测外周血GDF-15水平,另外选取同时期30名健康者进行相同的检查,作为对照组进行比较。结果:(1)、CHF组患者血清GDF-15水平明显高于对照组(p<0.05),且与心功能严重程度呈正相关(r=0.48,p<0.05);(2)、GDF-15水平与CHF病因无统计学意义;(3)、CHF患者中血清GDF-15水平与BNP水平呈正相关(r=0.34,p=0.018);(4)、CHF的患者血清GDF-15水平与其左心房内径(r=0.64,p<0.05)、左心室舒张末内径(r=0.57,p<0.05)呈正相关,与射血分数(r=-0.42,p<0.05)、左心室相对室壁厚度(RWT)(r=-0.56,p<0.05)呈显著负相关;(5)多元线性回归显示GDF-15与左心室质量指数呈正相关。结论:(1)、CHF患者外周血GDF-15的水平显著高于正常人,且随着心力衰竭程度加重其水平也明显升高。(2)、外周血GDF-15水平可以作为间接评价CHF患者左心室重构的一项指标。
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