【摘 要】
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目的:1.研究砷剂与化疗在急性早幼粒细胞白血病(APL)缓解后治疗中的作用;2.探讨对APL长期无病生存的主要影响因素.研究对象及方法:共收集1994年4月至2003年3月北京大学血液病
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目的:1.研究砷剂与化疗在急性早幼粒细胞白血病(APL)缓解后治疗中的作用;2.探讨对APL长期无病生存的主要影响因素.研究对象及方法:共收集1994年4月至2003年3月北京大学血液病研究所(单中心)治疗的214例APL病例,中位随访时间43.5个月.缓解后治疗包括纯化的四硫化四砷(As<,4>S<,4>)、ATRA、或化疗.根据治疗方案分为未用砷剂、单用砷剂、联合治疗三组,对各组的血液学复发率、分子复发率和DFS进行比较;对砷剂治疗过程中加用化疗与未用化疗患者的血液学复发率、分子复发率和DFS进行比较;用Cox regression进行多种因素与预后的相关性分析.结果:1.应用As<,4>S<,4>治疗者与未用砷剂者相比,前者复发率明显降低,DFS明显增高;2.在As<,4>S<,4>治疗基础上加用化疗可进一步降低复发率,提高DFS;3.初始WBC>10×10<9>/L及发生克隆演变是APL的不利预后因素,而性别、年龄、初治时LDH与PML-RARα融合基因亚型与预后无明显相关性.
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