【摘 要】
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系统评价他莫昔芬与第三代芳香化酶抑制剂(AIs)辅助内分泌治疗对乳腺癌患者静脉血栓发生的影响,为乳腺癌临床治疗提供决策证据。方法系统检索Pubmed、中国生物医学数据库、万
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系统评价他莫昔芬与第三代芳香化酶抑制剂(AIs)辅助内分泌治疗对乳腺癌患者静脉血栓发生的影响,为乳腺癌临床治疗提供决策证据。方法系统检索Pubmed、中国生物医学数据库、万方数据库、中国期刊全文数据库,检索时限均从建库至2015年6月7日,并查阅纳入研究中的参考文献以补充,纳入所有研究为绝经后乳腺癌患者使用他莫昔芬或第三代芳香化酶抑制剂治疗的随机对照试验。使用Cochrane Handbook 5.1.0版推荐的“偏倚风险评估”工具对纳入研究进行方法学质量评估,按照既定的数据表提取数据,利用RevMan 5.2软件对纳入研究结果进行异质性检验,并根据异质性结果使用固定效应模型或随机效应模型进行合并研究,计算合并相对危险度(RR)及其95%CI,绘制漏斗图,讨论发表偏倚。结果最终共纳入9个随机对照试验,共计23367例患者,Meta分析结果显示:他莫昔芬单药治疗的静脉血栓发生率高于AIs单药或AIs与他莫昔芬序贯治疗(RR=1.78,95%CI(1.49 2.13)P<0.00001),亚组分析显示:在术后辅助内分泌治疗和复发或转移的解救治疗中,他莫昔芬组的静脉血栓发生率都高于AIs单药或AIs与他莫昔芬序贯用药。结论对于绝经后乳腺癌患者,他莫昔芬与第三代芳香化酶抑制剂相比,他莫昔芬显著增加了静脉血栓的发生。
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