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社会工作专业的独特性之一在于强调“人在环境中”,认为人与社会环境是相互依存的。也就是说,社会工作者并不仅仅是或主要不是提供简单的服务,而且也把服务对象能力的发展、外部环境的改变作为工作目标。出于这样的思考,笔者首先检讨了2008年初至今在北京市某老年公寓开展的各项社会工作的专业服务,认为社会工作者的整个服务焦点都在入住老人的身上,通过以个案、小组形式为主的各种服务,入住老人的生活质量确实有所提升。但针对社会工作者在该养老公寓提供的服务看,笔者认为恰恰缺少了“人在环境中”的第二个角度,即调动坏境中的资源和环境,向人们提供更多支持。因为入住老人生活在机构中,很少外出,所以最基本的一个环境就是老年公寓,笔者认为其中最重要的是人文环境,即为了满足入住老人的需求而提供照顾服务的所有工作人员的工作状态。其次,笔者查阅了各种对于养老机构的研究,发现目前的研究中针对一线护理员以及其他工作岗位的人群的研究虽然不少,也反映了一些现实中存在的问题,但更多是从加强养老机构的管理角度入手进行的,主要目的是提高人力资源管理和行政管理的水平。亦即是说,缺少将养老机构中工作人员作为服务对象的研究(以往研究更多将其定义为“管理对象”)。
笔者将工作人员人员定位为“服务对象”,认为了解他们的需要以及工作状态,从而提供相应的服务也是促进入住老人在老年公寓中生活质量的非常重要的途径。这也是本文研究的意义所在。
笔者是以社会工作社会工作部社会工作者的身份在该老年公寓进行调研,所以文章标题的“工作人员”是指目前在该老年公寓工作的除社会工作者之外的所有人员。截至到2008年10月,该老年公寓中,共有工作人员52人。为了更好地反映这些工作人员的需求和工作状态,笔者采用了问卷法(普查)、访谈法和文献法进行资料的收集。此外,这52个人从类别上可以划分为服务员和护理员两大类。前者受聘于老年公寓的上级主管部门,每周五天工作日,每天工作时间为早7时至晚5时,轮流值班,收入比较稳定,加班有加班费,他们均不直接接触照顾老人生活起居等工作;后者均来自外地,从事着照顾老人生活起居等工作,他们在老年公寓中没有正式编制,收入为基本工资加上护理费的提成,他们没有休息日,基本上全部时间都在工作状态中。这两类工作人员的工作范围和工作内容,以及工作的起薪点、福利待遇都有着显著差别。那么这两类不同的工作人员的需求有什么样的共性和差异呢?这也是笔者在此项研究中期待回答的问题。
笔者借鉴了马斯洛的需要层次论和ERG理论从个体角度区分了七个层次的二十三种的不同需求进行调查。笔者认为,针对这两种需要理论的个体主义倾向、不对等的关系以及看问题的匮乏和不足的角度的缺陷,应该采用“优势视角”理论进行补充。从优势视角出发,笔者从工作人员的能力性,从工作知识和能力、服务理念(包括对从事这个工作的态度、对老年公寓的服务理念和发展目标的认同、对老人及其家属的认识等)、工作人员和老年人之间的关系评估了工作人员的“优势”。评估就是为社会工作者和服务对象形成伙伴关系、帮助服务对象更清楚地理解和认识他们的处境,协助他们对影响其处境的因素做出评估并找到意义。这两个角度的结合使得我们看问题更全面。
经过对调查结果的分析,笔者得出了一些关于老年公寓的工作人员的工作状况和需求的结果,这包括:
1、该老年公寓的工作人员最看重的三类需要从高到低依次为:机构归属的需要、工作认同的需要和人际关系归属需要。实际情况是“机构归属感的需要”以及“受人尊重”这两个需要上满意度最高,在“自我实现需要”的项目上满意度最低。
2、不同工作岗位上存在一定的差异性:(1)服务员更看重“工作得到老人的认同”等工作认同的需要,护理员更看重“了解公寓目标”等机构的归属感的需要;(2)护理员在“工作得到同事认可”、“同事尊重自己的人格”等同事关系层面,以及基本需求、自我实现需求层面的满意度相比较于服务员低。
3、助人过程中的主体——工作人员具备了一定的学习基础和一定的老年工作的知识和能力,对老人工作非常认同,接受老年公寓的发展目标、服务理念,并且愿意投身到老年公寓的发展中去,对入住老人及其家属有正面而积极的认识;工作人员之间能够形成一定的团体,起到共同合作完成工作任务以及情感宣泄和支持的作用。
基于这样的需求特征和“优势”特征,笔者提出针对工作人员开展社会工作专业服务的平等之中的尊重、进一步强化工作人员的优势和坚持个别化的三个工作原则和以下的工作内容:
1、工作得到认同,其中护理员的工作得到其他工作人员的认同是一个工作重点。具体措施包括协助护理员先认同自己,工作者增加对护理员的关注、做好桥梁工作以及解决一些具体的、实际的问题。
2、在自我发展与实现的满足上,工作者可以针对工作人员开展相关的培训和发展课程,包括老年人疾病护理知识和康复护理知识;认识老人的生理、心理、情绪和社交需要,理解老人的自主性和自决权;压力管理、有效的沟通技巧、情绪管理、职业生涯规划等方面的个人发展训练;退休规划。
3、笔者认为还可以从危机事件的压力处理和建立和强化工作人员之间的支持网络两个方面来开展工作人员的服务。
笔者还会继续在该老年公寓进行专业实习和调研,会和社会工作部的社会工作者一起努力使上述的工作内容得以实现,切实满足工作人员的需要,共同为老年公寓的发展贡献自己的力量。