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目的:探寻舒肝健脾法对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎患者肠粘膜中ICAM-1(Intercellular Adhesion Molecule-1)、VCAM-1(Vascularcell adhesion molecule-1)的表达差异及其差异的意义。 方法:将2005年1月至2005年12月在广州中医药大学第一附属医院确诊为溃疡性结肠炎且符合肝郁脾虚证的患者纳入研究,收集符合纳入标准的病例共16例。进入治疗前,应用电子肠镜进行全结肠检查,在退镜时,位于结肠或直肠炎症最明显处,取活检黏膜3-5块,以甲醛固定送检,常规石蜡包埋,作连续切片;进入治疗阶段,以疏肝健脾法拟方治疗八周后,再次肠镜检查于相同或相近部位钳取组织数块,石蜡包埋,作连续切片。采用免疫组化染色检测16例患者治疗前后肠粘膜标本,观察其ICAM-1及VCAM-1蛋白的表达情况。用RxC表的x~2检验做单因素统计分析,观察其表达是否有统计学意义。 结果:16名患者病变部位统计:右半结肠2名,左半结肠11名,直肠3名,分别占患者总数的12.5%、68.75%、18.75%。治疗后显效2例,有效12例,无效2例,总有效率87.5%;16例UC患者的治疗前后组织学分级经Ridit分析差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后镜下分级经Ridit分析差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后患者肠粘膜ICAM-1表达的差异有统计学上意义(P<0.05);治疗前后患者肠粘膜VCAM-1(小血管内皮)表达的差异无统计学上意义(P>0.05);治疗前后患者肠粘膜VCAM-1(间质炎细胞:淋巴、浆细胞)表达的差异无统计学意义(P>0.05)。 结论:本研究显示,用舒肝健脾法治疗前后患者肠粘膜中ICAM-1表达的差异具有统计学意义,与治疗效果相一致,说明ICAM-1在UC发病中起一定的作用,且与UC活动转归有一定的关系,ICAM-1表达的强弱与溃疡性结肠炎的程度具有相关性;用舒肝健脾法患者治疗前后患者肠粘膜中VCAM-1的表达差异没有统计学上的意义。