【摘 要】
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1.前言 宫颈癌是免疫相关肿瘤,在其发生发展及治疗过程中,总是伴随机体免疫功能的变化,且患者治疗前的机体免疫功能与宫颈癌预后相关。外周血淋巴细胞（PBL）及其亚群的计数能够反应机体的免疫功能,而宫颈癌治疗对机体免疫功能的影响尚无定论,本研究将通过检测宫颈癌患者化疗和手术前后,外周血淋巴细胞及其亚群的变化,探讨宫颈癌患者机体免疫特征,并进一步分析传统治疗对宫颈癌患者机体免疫功能的影响,以探讨外周血淋
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1.前言 宫颈癌是免疫相关肿瘤,在其发生发展及治疗过程中,总是伴随机体免疫功能的变化,且患者治疗前的机体免疫功能与宫颈癌预后相关。外周血淋巴细胞（PBL）及其亚群的计数能够反应机体的免疫功能,而宫颈癌治疗对机体免疫功能的影响尚无定论,本研究将通过检测宫颈癌患者化疗和手术前后,外周血淋巴细胞及其亚群的变化,探讨宫颈癌患者机体免疫特征,并进一步分析传统治疗对宫颈癌患者机体免疫功能的影响,以探讨外周血淋巴细胞检测在宫颈癌患者中的临床意义。2.材料与方法 收集2018年12月至2021年12月于我院住院治疗的宫颈癌313例,宫颈癌前病变66例,子宫良性肿瘤84例。宫颈癌患者按照年龄、有无HPV感染、FIGO分期（2018版）、病理学类型、组织学分级分组,所有宫颈癌患者均在沟通获得同意后于治疗前、化疗1-4次后3周、手术后3-7天抽取空腹血标本送外周血淋巴细胞检测。收集所有检测数据,利用SPSS 26.0进行数据分析,P＜0.05有统计学意义。3.结果 宫颈癌患者双阳性T细胞绝对值较子宫良性肿瘤患者下降（P=0.01）;宫颈癌患者治疗前的机体免疫功能与患者年龄（P＜0.001）和病理分型（P=0.023）相关;在化疗后宫颈癌患者体液免疫水平下降（P=0.012）,D1,8方案化疗后细胞免疫水平下降（P＜0.05）,而D21方案化疗后细胞免疫水平升高（P＜0.05）;在手术治疗后宫颈癌患者机体免疫功能明显下降（P＜0.001）,且腹腔镜手术较开腹手术对机体免疫功能有更明显的抑制作用（P＜0.001）;未发现化疗前机体免疫功能与化疗效果间存在相关性。4.结论 （1）未发现子宫颈癌患者与子宫良性肿瘤患者、宫颈癌前病变患者间机体免疫功能的显著差异;（2）宫颈癌患者在治疗前的机体免疫功能受年龄、病理分型影响;（3）化疗结束3周后宫颈癌患者体液免疫水平有所下降,不同化疗方案对机体免疫功能影响不同,D1,8方案对细胞免疫水平有抑制效应,D21方案有增强效应;（4）在手术后1周内宫颈癌患者机体免疫功能显著下降,不同手术方式对机体免疫功能影响不同,腹腔镜手术较开腹手术对机体免疫功能有更明显的抑制;（5）未发现化疗前机体免疫功能与化疗效果间存在相关性。
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