论文部分内容阅读
目的：
本研究的主要目的在于，通过对比常规挑治结合外敷龙珠软膏治疗痔疮的临床疗效。观察挑治后外敷龙珠软膏的治疗作用，旨在探索一种对于痔疮疗效更佳切实可行的治疗手段。
方法：
本研究病例来源于广州中医药大学第一附属医院针灸科及肛肠门诊招募志愿者。本研究采用随机对照试验收集60例痔疮的患者随机分为30例治疗组和30例对照组。治疗组采用挑治龈交穴结合外敷龙珠软膏，对照组采用外敷龙珠软膏治疗，外敷每日一次。挑治3天一次，1周2次，休息1天，7天为一个疗程。治疗时间为14天。随访时间4周。在治疗期间记录患者便血、痔核最大直径、肛门坠胀、肛门潮湿、肛门瘙痒，便秘和肛门疼痛这7个症状，以打分的方式评价症状的轻重。记录治疗前、治疗后第3天、治疗后第7天、治疗后第14天的症状分数，计算疗效指数，采用SPSS20.00统计软件进行数据统计分析，计量资料符合正态分布采用采均数±标准差((x)±s)表示，符合方差齐性，组间比较用两独立样本T检验，不符合方差齐性采用T2检验，不符合正态分布及等级资料用M(P25～P75)示，组间比较采用秩和检验；计数资料采用卡方检验(四格表T≥5，用Pearson检验；1≤T＜5，用连续矫正卡方检验；T＜1，用Fishers检验)进行统计分析处理。重复测量资料(治疗前后便血情况、痔核最大直径、肛门坠胀情况、肛门潮湿、肛门瘙痒、便秘、)用重复测量的方差分析。所有统计检验均会采用双侧检验进行，以P＜0.05为差异具有统计学意义。由不参加临床研究的第三者实施盲法评价。
结果：
1．一般结果
通过卡方分布以及方差分析等方法检验两组痔疮患者在治疗开始之前的相关信息，包括性别、年龄、病类以及治疗情况等，结果显示两组痔疮患者不存在显著性的差异(P＞0.05)。本次研究共入选62例痔疮患者，最终有效病例数为60例，其中男性16例、女性44例；年龄：18-65岁；病类：炎性外痔49例、血栓性外痔11例。
2．疗效讨论
经过14天的治疗，两组数据通过SPSS20.00统计学软件的计算下，对比可发现，对于痔疮的治疗，治疗组示总显效率90%，总有效率100%；对照组示总显效率40%，总有效率90%。治疗组于对照组进行比较，P＜0.05，有显著性差异。治疗组挑治结合外敷龙珠软膏与对照组外敷龙珠软膏在总显效率上有非常显著性差异。故本研究证明挑治疗法剂外敷龙珠软膏对痔疮都有明显改善，无效3例，但挑治法明显优于外敷龙珠软膏，疗效上有显著性差异。这两种方法，对于便血、痔核大小、肛门坠胀、肛门潮湿、肛门瘙痒、便秘及肛门疼痛皆有明显改善。且治疗组的疗效更明显，肛门疼痛、痔核大小、肛门坠胀、肛门潮湿、肛门瘙痒及便秘方面均有改善。
3．依从性分析
本研究2019年8月份开始至2019年12月份为止，一共获取得到了62例病例，其中满足方案条件的有60例，并去除2例。
结论：
本研究证明挑治疗法可治疗痔疮，尤其是在对炎性外痔和血栓性外痔。在临床上挑治法的疗效确切，挑治疗法显效率为90%，高于外敷龙珠软膏的显效率40%；操作简便，疗较高，费用较低，治疗周期较短，仅需一次治疗就可缓解症状，安全可靠，易学易用，选取穴位不多，患者易接受，以及治疗后未见不良反应或任何并发症。挑治疗法为传统针灸特色疗法之一，可成为“绿色”疗法治疗痔疮，本疗法对于不愿服用药物，不想参与手术治疗，或现代工作者，是一个不错的选择。为了提高痔疮的疼痛诊治水平，挑治法能做出一定的贡献，总之，本疗法在临床实践中优势值得推广学习运用。
本研究的主要目的在于，通过对比常规挑治结合外敷龙珠软膏治疗痔疮的临床疗效。观察挑治后外敷龙珠软膏的治疗作用，旨在探索一种对于痔疮疗效更佳切实可行的治疗手段。
方法：
本研究病例来源于广州中医药大学第一附属医院针灸科及肛肠门诊招募志愿者。本研究采用随机对照试验收集60例痔疮的患者随机分为30例治疗组和30例对照组。治疗组采用挑治龈交穴结合外敷龙珠软膏，对照组采用外敷龙珠软膏治疗，外敷每日一次。挑治3天一次，1周2次，休息1天，7天为一个疗程。治疗时间为14天。随访时间4周。在治疗期间记录患者便血、痔核最大直径、肛门坠胀、肛门潮湿、肛门瘙痒，便秘和肛门疼痛这7个症状，以打分的方式评价症状的轻重。记录治疗前、治疗后第3天、治疗后第7天、治疗后第14天的症状分数，计算疗效指数，采用SPSS20.00统计软件进行数据统计分析，计量资料符合正态分布采用采均数±标准差((x)±s)表示，符合方差齐性，组间比较用两独立样本T检验，不符合方差齐性采用T2检验，不符合正态分布及等级资料用M(P25～P75)示，组间比较采用秩和检验；计数资料采用卡方检验(四格表T≥5，用Pearson检验；1≤T＜5，用连续矫正卡方检验；T＜1，用Fishers检验)进行统计分析处理。重复测量资料(治疗前后便血情况、痔核最大直径、肛门坠胀情况、肛门潮湿、肛门瘙痒、便秘、)用重复测量的方差分析。所有统计检验均会采用双侧检验进行，以P＜0.05为差异具有统计学意义。由不参加临床研究的第三者实施盲法评价。
结果：
1．一般结果
通过卡方分布以及方差分析等方法检验两组痔疮患者在治疗开始之前的相关信息，包括性别、年龄、病类以及治疗情况等，结果显示两组痔疮患者不存在显著性的差异(P＞0.05)。本次研究共入选62例痔疮患者，最终有效病例数为60例，其中男性16例、女性44例；年龄：18-65岁；病类：炎性外痔49例、血栓性外痔11例。
2．疗效讨论
经过14天的治疗，两组数据通过SPSS20.00统计学软件的计算下，对比可发现，对于痔疮的治疗，治疗组示总显效率90%，总有效率100%；对照组示总显效率40%，总有效率90%。治疗组于对照组进行比较，P＜0.05，有显著性差异。治疗组挑治结合外敷龙珠软膏与对照组外敷龙珠软膏在总显效率上有非常显著性差异。故本研究证明挑治疗法剂外敷龙珠软膏对痔疮都有明显改善，无效3例，但挑治法明显优于外敷龙珠软膏，疗效上有显著性差异。这两种方法，对于便血、痔核大小、肛门坠胀、肛门潮湿、肛门瘙痒、便秘及肛门疼痛皆有明显改善。且治疗组的疗效更明显，肛门疼痛、痔核大小、肛门坠胀、肛门潮湿、肛门瘙痒及便秘方面均有改善。
3．依从性分析
本研究2019年8月份开始至2019年12月份为止，一共获取得到了62例病例，其中满足方案条件的有60例，并去除2例。
结论：
本研究证明挑治疗法可治疗痔疮，尤其是在对炎性外痔和血栓性外痔。在临床上挑治法的疗效确切，挑治疗法显效率为90%，高于外敷龙珠软膏的显效率40%；操作简便，疗较高，费用较低，治疗周期较短，仅需一次治疗就可缓解症状，安全可靠，易学易用，选取穴位不多，患者易接受，以及治疗后未见不良反应或任何并发症。挑治疗法为传统针灸特色疗法之一，可成为“绿色”疗法治疗痔疮，本疗法对于不愿服用药物，不想参与手术治疗，或现代工作者，是一个不错的选择。为了提高痔疮的疼痛诊治水平，挑治法能做出一定的贡献，总之，本疗法在临床实践中优势值得推广学习运用。