【目的】探讨单纯行侧脑室外引流术和经纵裂胼胝体入路血肿清除术两种外科手术方式治疗丘脑出血破入脑室的适应证及临床效果。【方法】回顾性分析苏州大学附属第一医院神经外科自2010年1月--2013年4月有完整临床资料的38例丘脑出血破入脑室的手术患者,其中行单纯侧脑室外引流25例,经纵裂胼胝体入路血肿清除13例。所有患者术后随访3个月--1年,采用日常生活活动能力(ADL)量表评估临床预后。【结果】按手术方式的不同进行结果统计:单纯行侧脑室外引流的患者中,ADL I级5例,II级8例,III级3例,IV级5例,死亡4例,死亡率为16%,死亡患者中有3例死于颅内感染,1例死于肺部感染并发多器官功能障碍衰竭;经纵裂胼胝体入路血肿清除的患者中,ADL II级2例,III级2例,IV级4例,死亡5例,死亡率为38.5%,其中4例死于肺部感染并发多器官功能障碍衰竭,1例死于颅内再出血。【结论】对于丘脑出血量<30ml,仅破入单侧脑室者或患者意识障碍较轻,GCS评分超过8分者,采用单纯侧脑室外引流术治疗,效果明显;对于出血量≥30ml,且破入双侧侧脑室或全脑室铸型,或出血量未超过30ml,但患者意识障碍较重,GCS评分低于8分者,手术经纵裂胼胝体入路血肿清除更具优势。