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【背景】注意缺陷与多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD)是学龄期儿童最常见的慢性健康问题之一。目前ADHD的治疗主要是药物治疗和行为治疗,尽管药物疗效确切,但药物只能短期缓解症状,长期服用有潜在成瘾可能,且依从性差;行为治疗无副作用但需要大量人力、物力的投入。故而ADHD患者仍迫切需要简易、有效的主要或辅助干预措施。音乐治疗是以音乐为手段治疗各种疾病,促进身心康复的技术。目前有不少关于音乐治疗对ADHD患者症状改变的研究,但结论不大一致,本文的目的主要是采用系统分析的方法,系统评价音乐治疗对ADHD患者临床症状改善的有效性。【方法】:检索Pubmed,Embase,Cochrane Library,Web of Science,Medline and Psyc INFO,中国知网(CNKI),万方医学网(Wanfang)和中国维普网(VIP)等数据库,选取音乐治疗ADHD的随机对照试验(RCTs)、类随机对照试验(q RCTs)或交叉对照试验(CTs),检索时限为数据库建库至2018年10月,文献语种限定为中文和英文,由2位研究人员各自进行文献筛选、资料提取和偏倚评定,偏倚评定参照《Cochrane干预措施系统评价手册》(第5版)内容,使用Review Manager 5.3软件进行评定和Meta分析。【结果】通过对373篇文献的筛选,最终纳入6篇随机对照试验文献,共计受试对象221人,其中音乐治疗试验组112人,对照组109人。纳入的6篇文献均将音乐作为辅助性治疗手段,2篇采用个体被动音乐干预,即聆听电子设备播放的曲目,2篇采用团体主动式音乐干预,2篇采用团体混合型音乐干预,干预时间为3个月至6个月不等。采用Meta分析方法对其中5篇音乐治疗ADHD总体临床症状效果进行分析:SMD=0.66,95%CI:0.38~0.95,P<0.00001,提示与对照组相比,音乐治疗能有效改善ADHD患者临床症状;音乐治疗注意缺陷的有效性分析:SMD=0.53,95%CI:-0.29~1.34,P=0.21,音乐治疗对多动冲动的有效性分析:SMD=0.80,95%CI:-0.02~1.61,P=0.06,提示音乐治疗不能有效改善注意缺陷、多动冲动;接受式音乐治疗ADHD的有效性:SMD=0.79,95%CI:0.25~1.34,P=0.005,混合型音乐治疗对ADHD的有效性:SMD=0.68,95%CI:0.24~1.12,P=0.003,提示接受式音乐、混合型音乐治疗方式均有助于改善ADHD患者的临床症状。【结论】这是第一篇关于音乐治疗ADHD的系统综述,本文经过系统评估和Meta分析后初步得出以下结论:(1)音乐治疗能有效改善ADHD患者总体临床症状;(2)尚不能证明音乐治疗能改善ADHD患者的注意力、多动冲动症状;(3)接受式音乐治疗和混合型音乐治疗均能有效改善ADHD症状;(4)音乐治疗联合中枢兴奋剂相比于单独使用中枢兴奋剂对ADHD的效果可能更好。但具体音乐方式、音乐特点、治疗时间及音乐对ADHD各因子的影响等,仍需我们进一步探索,以让音乐治疗这种方便、便宜的方法更多的造福ADHD患者。