上中切牙区牙槽骨厚度的CBCT研究

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目的1.采用CBCT测量上中切牙唇腭侧的牙槽骨厚度,研究不同性别、年龄及唇倾度对上中切牙唇腭侧牙槽骨厚度的影响,以期为临床治疗提供指导。2.采用CBCT测量上中切牙骨开窗骨开裂的发生率,研究上中切牙骨开窗骨开裂发生率在不同倾斜度组间以及唇腭侧的差异,以期为临床治疗提供指导。方法1.随机选择2018年1月至2019年1月期间于郑州大学第一附属医院口腔科就诊的符合纳入标准的患者共101例,其中男45例,女56例,年龄范围12~45岁,平均年龄(22.2±5.3)岁,拍摄颌面部CBCT,使用eXamVison软件测量上中切倾斜度与上中切牙唇腭侧的牙槽骨厚度。根据患者年龄分为青少年组8例、青年组20例以及成年组73例。根据上中切牙倾斜度将患者分为舌向倾斜组39例、正常倾斜组47例以及唇向倾斜组12例。采用SPSS17.0软件对数据进行统计整理。采用t检验和单因素方差分析对上中切牙唇腭侧牙槽骨厚度进行统计分析,三组间比较存在差异时采用LSD-t检验进行两两比较。采用Pearson相关检验和多元线性回归分析对上中切牙唇腭侧不同部位牙槽骨厚度与性别、年龄及倾斜度的相关性进行分析。2.随机选择2018年1月至2019年1月期间于郑州大学第一附属医院口腔科就诊的符合纳入标准的患者共79例,其中男30例,女49例,年龄范围18~45岁,平均年龄(23.9±4.4)岁,摄取颌面部CBCT,使用eXamVison软件测量上中切倾斜度和上中切牙骨开窗骨开裂的发生情况。按上中切牙倾斜度分为舌向倾斜组36例、正常倾斜组35例以及唇向倾斜组8例。采用SPSS17.0软件对数据进行统计整理。采用Fisher确切概率法分析上中切牙骨开窗骨开裂发生率在不同倾斜度组间的差异。采用卡方检验分析上中切牙骨开窗骨开裂发生率在唇腭侧的差异。结果1.(1)上中切牙同一部位左右侧牙槽骨厚度无统计学差异(P>0.05)。(2)B1、B2、B3及P1无性别差异(P>0.05),P2和P3存在性别差异(P<0.05),男性较女性厚。(3)B1、B2、B3及P2在不同年龄组间无差异(P>0.05),其中P1在青少年组和成人组以及青年组和成人组之间差异有统计学意义(P<0.05),成人组大于青少年组和青年组,P3在青年组和成人组之间差异有统计学意义(P<0.05),成人组大于青少年组。(4)B1、B2及B3之间无差异(P>0.05),P1、P2及P3两两之间差异有统计学意义(P<0.05),且有P3大于P2和P1,P2大于P1;同一水平唇腭侧牙槽骨厚度有差异(P<0.05),腭侧牙槽骨大于唇侧。(5)U1-PP与B3、P1、P2及P3存在较弱的线性相关关系(P<0.05);(6)年龄对上中切牙唇腭侧牙槽骨厚度无影响(P>0.05);性别对P2和P3有影响(P<0.05);U1-PP对上中切牙腭侧牙槽骨厚度有影响(P<0.05)。2.(1)上中切牙骨开窗骨开裂发生率在不同倾斜度组间差异无统计学意义(P>0.05);(2)上中切牙唇侧骨开窗骨开裂发生率大于腭侧,组间差异显著(P<0.05)。结论1.(1)左右侧上中切牙牙槽骨厚度无差异。(2)腭侧牙槽骨厚度越到根尖部越厚,同一水平唇侧牙槽骨厚度较腭侧薄;对于需要唇腭向移动的牙齿,注意牙齿的移动方向、范围以及牙根的转矩控制。(3)对于上中切牙倾斜度较大的女性患者,要注意其上中切牙周围的牙槽骨厚度,尤其是腭侧根中部和根颈部,进而估计牙齿的移动范围并合理选择治疗方式。2.上中切牙骨开窗骨开裂发生率在不同倾斜度组间的差异不显著,唇侧骨开窗骨开裂发生率较腭侧高,对于影响上中切牙骨开窗骨开裂发生率的因素有待进一步研究。
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