新疆牧业地区失能老年人居家非正式照护时间成本研究

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目的:分析新疆牧业地区失能老年人居家非正式照护时间现状及影响因素;深入探究关键影响因素对居家非正式照护时间的作用途径;进一步核算居家非正式照护时间成本,以期为政府相关部门对新疆牧业地区失能老年人居家非正式照护补偿投入提供科学决策依据。方法:运用定量、定性相结合的研究方法分析并核算新疆牧业地区哈萨克族失能老年人居家非正式照护时间成本。采用多阶段分层随机整群抽样法,从1204名牧区哈萨克族老年人中筛选出符合要求的352对失能老年人及其居家主要非正式照护者,对其进行现场调研。以机会成本法和代理好方法核算居家非正式照护时间成本。对与居家非正式照护密切相关的人员,包括照护者、当地民政局、财政局、卫生局、老龄办等社会保障相关人员进行半结构式访谈。SPSS23.0进行数据统计学描述、独立样本t检验、单因素方差分析、秩和检验、多重线性回归分析、相关分析及层次回归分析。结果:1、新疆牧业地区哈萨克族失能老年人居家非正式照护总时间为5.72±2.108 h/天/人,高于国内相关研究结果,其中,轻、中、重度失能老年人居家非正式照护总时间分别为4.55±0.719 h/天/人、6.87±0.685 h/天/人、10.08±1.276 h/天/人;老年人失能程度、居家非正式照护者性别、年龄、健康状况、照护能力、照护者子女是否需要被照护、社会支持及照护负担是非正式照护时间的影响因素,共同解释应变量总变异的94.4%,其中老年人失能程度(Beta=0.847)、照护者健康状况(Beta=0.135)对非正式照护时间影响程度较大。2、老年人失能程度、居家非正式照护者健康状况、非正式照护时间两两相关,前两者交互作用项的标准化回归系数β=0.067,P<0.05,以非正式照护时间为应变量的回归方程在引入交互作用项后△R~2=0.004,P<0.05,说明居家非正式照护者健康状况在老年人失能程度与非正式照护时间之间起调节作用;照护者健康状况在老年人失能程度与非正式照护时间之间的中介效应占总效应的10.01%,说明老年人失能程度对非正式照护时间直接影响作用较大。3、机会成本法、代理好方法核算新疆牧业地区哈萨克族失能老年人居家非正式照护时间成本分别为1132.56元/月/人、952.38元/月/人,远低于我国东、中、西部地区。结论:1、新疆牧业地区哈萨克族失能老年人居家非正式照护时间较高,老年人失能程度及居家非正式照护者健康状况对非正式照护时间影响较大,其中居家非正式照护者健康状况在不同失能程度老年人与非正式照护时间之间起调节及中介作用。2、新疆牧业地区哈萨克族失能老年人居家非正式照护时间成本较我国东、中、西部地区低。合理的居家非正式照护时间成本补偿政策应优先考虑失能程度重的老年人及照护者健康状况差的家庭,因地制宜,结合当地政府财政等实际情况进行经济补偿。
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