伴有耳闷症状的突发性耳聋中医证型特征与临床研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:weijie1314
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目的:探讨伴有耳闷症状的突发性耳聋中医证型特征、听力曲线特点及临床疗效研究。方法:收集2016年01月至2017年12月于广州中医药大学附属中山市中医院耳鼻咽喉科住院治疗且资料完整的伴有耳闷症状的突发性耳聋患者185例(185耳),以及不伴耳闷症状的突发性耳聋患者60例(60耳),统计患者的中医证型、听力曲线、听力损失程度、耳闷程度评分等相关临床资料并进行统计学分析,探讨在中西医结合综合治疗方案下伴有耳闷症状的突发性耳聋患者的中医证型特征、听力曲线特点及临床疗效。结果:伴有耳闷症状的突发性耳聋总体疗效为66.49%,痊愈率为21.08%;耳闷症状的总有效率为86.49%,治愈率为63.24%。不伴耳闷症状的突发性耳聋总体疗效为55.00%,痊愈率为13.33%。伴有耳闷症状与不伴耳闷症状的突发性耳聋的总体疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。伴有耳闷症状与不伴耳闷症状的突发性耳聋的不同中医证型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。伴有耳闷症状与不伴耳闷症状的突发性耳聋的不同听力曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05)。伴有耳闷症状与不伴耳闷症状的突发性耳聋的不同听力损失程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。伴有耳闷症状的突发性耳聋不同中医证型的总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同中医证型的耳闷疗效总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。伴有耳闷症状的突发性耳聋不同听力曲线患者的耳闷VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.01),低频下降型患者耳闷VAS评分明显低于其他三型。不同听力曲线患者的听力疗效总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01),低频下降型总有效率明显高于其他三型。不同听力曲线类型患者的耳闷总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01),其中低频下降型总有效率(95.89%)明显高于其他三型。伴有耳闷症状的突发性耳聋不同听力损失程度患者的耳闷VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同听力损失程度患者的听力疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01)。不同听力损失程度患者的耳闷疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。伴有耳闷症状的突发性耳聋患者不同年龄组总体疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1、基于本研究结果,伴有耳闷症状的突发性耳聋的中医证型以实证为主,其中气滞血瘀型和风邪侵袭型较为多见,气滞血瘀型为伴有耳闷症状的突发性耳聋的最主要证型,风邪侵袭型的总体疗效较好,而不同中医证型的耳闷疗效则无明显差异。2、基于本研究结果,伴有耳闷症状的突发性耳聋患者经治疗后,耳闷症状绝大多数均能缓解,大部分能治愈。3、基于本研究结果,伴有耳闷症状的突发性耳聋患者的听力曲线以低频下降型为主,且听力损失轻中度较多;耳闷严重程度与听力曲线类型存在一定规律,即低频下降型患者耳闷程度相对较轻,耳闷缓解疗效较好,绝大多数经治疗后均能缓解,大部分能治愈;低频下降型患者的总体疗效好,预后较好。4、基于本研究结果,发病年龄为影响伴有耳闷症状的突发性耳聋患者耳闷疗效的重要因素。发病年龄小的患者治疗预后较好。
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