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目的：比较分析经皮射频消融术和手术切除治疗小肝癌的临床疗效。方法：收集广西医科大学附属肿瘤医院2004年2月至2010年5月期间收治的初诊为小肝癌患者共84例,肿瘤直径均≤5cm,其中首次治疗方式为射频消融者40例,手术切除44例,采用回顾性对比的研究方法,分析所收集的临床资料以及随访结果,为小肝癌的临床实践中治疗方式的选择提供一些有益的参考。结果：1.射频消融组首次治疗肿瘤的完全清除率为87.50%,并发症的发生率10.00%,复发转移率为75.00%。手术组首次治疗肿瘤的完全清除率100%,并发症的发生率15.91%,复发转移率为：63.64%。两组肿瘤清除率差别有统计学意义(P=O.02),并发症发生率(P=O.54),复发转移率(P=0.34)差别无统计学意义。2.射频消融组和手术组总1,3,5年无瘤生存率分别为85.00%,37.50%,25.06%和88.59%,50.0%,31.78%,平均无瘤生存时间个月30.08和32.76个月,两组无瘤生存(P=O.45)差别无统计学意义。肿瘤直径≤3cm组：1,3,5年无瘤生存率分别为85.72%,47.58%,33.33%和87.46%,62.50%,43.78%,平均无瘤生存时间为39.43个月和38.97个月,两组无瘤生存率(P=O.49)差别无统计学意义。3cm<肿瘤直径≤5cm组：1,3,5年无瘤生存率分别为84.25%,26.36%,15.82%和87.32%,42.88%,25.00%,平均无瘤生存时间为26.97个月和31.45个月,两组无瘤生存(P=O.44)差别无统计学意义。运用Cox回归模型分析显示射频消融组和手术组总无瘤生存率差别无统计学意义。3.射频消融组和手术组总1,3,5年累积生存率组为：100%,66.34%,37.42%和100%,63.71%,50.43%,平均生存时间为47.62个月和50.78个月,两组累积生存(P=O.52)差别无统计学意义。肿瘤直径≤3cm组：1,3,5年累计生存率分别为100%,78.83%,51.75%,和100%,78.14%,56.12%平均生存时间为：52.98个月和52.28个月,两组累积生存(P=O.58)差别无统计学意义。3cm<肿瘤直径≤5cm组：1,3,5年累计生存率分别为：100%,56.44%,21.24%,和100%,52.82%,44.27%平均生存时间为：40.07个月和47.88个月,两组累积生存(P=O.46)差别无统计学意义。运用多因素统计分析显示仅肿瘤个数对总体生存期的影响有统计学意义,消除各因素可能引起的影响后,射频消融组和手术组总体生存期差别无统计学意义。结论：射频消融治疗小肝癌安全、微创,并发症的发生与手术切除相比相对较轻较少,疗效确切,可重复操作性好；射频消融和手术切除治疗小肝癌一样,多发肿瘤病人的长期生存率均低于单发肿瘤者；对于小肝癌患者,射频消融术可以获得与手术切除相近的疗效,可以作为其治疗的首选方法之一。