【摘 要】
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目的:通过比较Ty G、METS-IR指数与多囊卵巢综合征（PCOS）人群胰岛素抵抗稳态模型评估指数（HOMA-IR）之间的相关性和一致性,探讨Ty G、METS-IR指数评估PCOS患者胰岛素抵抗（PCOS-IR）的应用价值。方法:本研究为回顾性研究,纳入PCOS患者196例,以HOMA-IR≥2.69作为胰岛素抵抗（IR）存在的分界点将PCOS患者分为IR组和非IR组,根据体重指数（BMI）将
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目的:通过比较Ty G、METS-IR指数与多囊卵巢综合征（PCOS）人群胰岛素抵抗稳态模型评估指数（HOMA-IR）之间的相关性和一致性,探讨Ty G、METS-IR指数评估PCOS患者胰岛素抵抗（PCOS-IR）的应用价值。方法:本研究为回顾性研究,纳入PCOS患者196例,以HOMA-IR≥2.69作为胰岛素抵抗（IR）存在的分界点将PCOS患者分为IR组和非IR组,根据体重指数（BMI）将PCOS分为正常体重组、超重组和肥胖组,根据糖代谢状态将PCOS分为糖耐量正常组（NGT组）、糖调节受损组（IGR组）、糖尿病组（DM组）,并从体检中心或志愿者中选择健康育龄期女性共计37人为对照组。收集以上研究对象的临床资料并通过公式计算Ty G、METS-IR和HOMA-IR指数。利用统计学软件进行数据处理,比较健康对照组与PCOS各亚组之间临床指标和IR指标的差异,分析Ty G、METS-IR指数与HOMA-IR指数的相关性,应用ROC曲线评估Ty G、METS-IR指数对PCOS合并IR的诊断效能。结果:1.PCOS中IR组HOMA-IR、Ty G、METS-IR、BMI、G0、G2、I0、Ip、TG、LDL-C均显著高于非IR组,HDL-C低于非IR组。非IR组的METS-IR显著高于健康对照组,HOMA-IR、Ty G在健康对照组和PCOS-非IR组中没有明显差异。2.PCOS中超重组和肥胖组的HOMA-IR、Ty G、METS-IR、G0、G2、I0、TG显著高于正常体重组,HDL-C显著低于正常体重组。3.PCOS中IGR组和DM组的HOMA-IR、Ty G、METS-IR、BMI、I0、Ip、TG、LDL-C显著高于NGT组。4.PCOS人群的IR指标Ty G、METS-IR、HOMA-IR之间具有良好的相关性。5.在识别PCOS合并IR时,以HOMA-IR为判定标准绘制ROC曲线时,Ty G的ROC曲线下面积（AUC）为0.761（95%CI:0.693-0.829）,最佳截断值为4.39,对应的敏感度88.9%,特异度55.7%,METS-IR的ROC曲线下面积为0.839（95%CI:0.785-0.894）,最佳截断值为42.61,对应的敏感度65.7%,特异度87.6%。以口服葡萄糖耐量试验（OGTT）联合胰岛素释放试验（IRT）为判定标准绘制ROC曲线,Ty G的ROC曲线下面积（AUC）为0.719（95%CI:0.644-0.794）,最佳截断值为4.37,对应的敏感度82.7%,特异度55.1%,METS-IR的ROC曲线下面积为0.771（95%CI:0.703-0.839）,最佳截断值为33.88,对应的敏感度75.6%,特异度68.1%。结论:1.PCOS患者IR与血糖、血脂、肥胖密切相关。2.Ty G和METS-IR都可反映PCOS的IR情况,与HOMA-IR高度一致,可用于PCOS患者IR的筛查或治疗期间对IR是否改善的评估,Ty G更简单而METS-IR准确度更高。
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