目的：探讨儿童颅内蛛网膜囊肿的最佳术式以规范手术治疗。方法：应用随访研究的方法比较三种不同术式治疗儿童颅内蛛网膜囊肿89例的效果，通过对术后3、6、12个月的全部病例进行随访，对三种不同术式的临床总体疗效进行评价。资料采用SPSS11.0统计软件包处理。结果：选择三种不同术式共治疗儿童颅内蛛网膜囊肿89例，其中囊肿切除术(A组)27例，显微镜下囊肿切除并脑池交通术(B组)41例，囊肿一腹腔分流术(C组)21例。不同手术治疗组病人术后临床症状改善率与囊肿消失和缩小率均随时间延长而增加，3、6、12个月随访时上述两项指标均以B组最高，其中6个月随访时，临床症状改善率分别为51.9％、80.5％、71.4％，囊肿消失和缩小率为48.1％、82.9％、71.4％；12个月随访时，A、B、C三组二项指标各自为63.0％、92.7％、90.5％和55.6％、87.8％、85.7％。6个月、12个月时三组间上述两项指标比较均有显著性差异(P＜0.05)；癫痫控制率：开颅手术(A、B两组)均为50.0％，高于分流术组(C组)(25.0％)；在术后复发的对比分析中发现，术后3个月随访时各组无囊肿复发，6、12个月随访时，B组的复发率较低，与A组比较尤其明显，但三组间差异尚无统计学意义(P＞0.05)；术后并发症的总发生率为24.7％，三组各自的并发症发生率接近，差异无统计学意义。综合术后临床总体疗效的各项指标对比分析结果显示：三种治疗方法都是安全有效的，其中B组治疗术式即显微镜下囊肿切除并脑池交通术效果最佳。结论：显微镜下囊肿切除并脑池交通术可能为治疗儿童颅内蛛网膜囊肿的最佳术式，可作为首选治疗方法。术中强调规范化操作，可减少术后并发症的发生。