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目的:通过对池州市人民医院血液净化中心行血液透析治疗的102例患者进行回顾性分析,了解维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的死亡原因、分析导致死亡的危险因素,为提高MHD患者透析质量、改善预后、延长寿命提供依据。方法:回顾性分析池州市人民医院血液净化中心行MHD治疗的102例患者(2011年1月至2014年12月),随访至2015年10月31日,将随访时间内死亡的患者作为死亡组(41例),以截至随访结束仍然存活的患者(61例)为生存组。通过总结死亡原因、生存时间及维持血液透析时间,分析性别、年龄、上机前血压、原发病因、透析频率、透析方式、血红蛋白、白蛋白、血磷、血钙、全血甲状旁腺激素等因素对患者生存率的影响,探讨池州市人民医院MHD患者常见的死亡原因并明确死亡危险因素。结果:(1)慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病和高血压肾病是MHD患者前三位基础病因,分别有53例(51.9%)、22例(21.6%)、20例(19.6%)。(2)5年间共有41例患者死亡,41例死亡原因包括心血管疾病17例(41.5%)(其中心脏骤停8例、心力衰竭8例、急性肺水肿1例),脑出血8例(19.5%),感染5例(12.2%)(其中肺部感染4例、导管相关感染1例),尿毒症脑病4例(9.8%),恶性肿瘤3例(7.3%),其他病因4例(9.7%)(其中高钾血症、消化道出血、外伤、自杀各1例)。(3)102例MHD患者的总体1、2、3、4、5年生存率分别为:98%、89%、82%、76%、59%,即随着维持血液透析时间的延长,MHD患者的生存率逐年下降。(4)运用Kaplan-Meier进行单因素生存分析、对生存曲线进行Log-rank检验提示:年龄、糖尿病肾病、高血压、血红蛋白、白蛋白、血磷、透析频率、透析方式是MHD患者死亡的独立危险因素;性别不是死亡独立危险因素。(5)运用Cox比例风险回归模型进行多因素分析,向前Wald消除法分析变量中的危险因素发现:血红蛋白、高血压、白蛋白、透析频率、血磷是影响MHD患者生存的主要因素,其中血红蛋白、白蛋白及透析频率越低、死亡风险越大;血压及血磷值越高、死亡风险越大。结论:慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病和高血压肾病是MHD患者前三位基础病因。心血管疾病、脑出血和感染性疾病是MHD患者前三位死亡原因。血红蛋白、高血压、白蛋白、透析频率、血磷是影响MHD患者生存的主要因素,其中血红蛋白、白蛋白及透析频率越低、死亡风险越大;血压及血磷值越高、死亡风险越大。