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目的:
通过对甲状腺结节患者中西医临床资料的调查，总结甲状腺结节患者中医证型分布情况中蕴含的规律。将甲状腺结节中医证型与超声TI-RADS分级相结合，探讨证型与分级之间存在的相关联系，丰富中医辨证论治的理论体系，为甲状腺结节的临床诊疗提供理论支持。
方法:
收集222例就诊于山东中医药大学附属医院内分泌科的单纯性甲状腺结节患者。记录患者的临床资料包括甲状腺彩超、甲状腺功能、肝功、血常规、血脂等。同时通过调查问卷的方式获取患者的中医证候，判定患者的舌苔脉象，根据证候及舌脉判定患者的中医证型包括肝郁痰凝证、痰瘀互结证、阴虚内热证、脾肾阳虚证四种。分析四种证型在年龄、性别、吸烟史、饮酒史、家族史等方面的分布规律。运用SPSS22.0统计分析软件（Logistic回归分析等）进行统计学处理，分析中医证型与超声TI-RADS分级之间存在的相关联系。
结果:
3.1 研究整体年龄分布的高峰在56～65岁之间，整体性别分布具有统计学意义(P＜0.05)，女性患者多于男性。
3.2 四组证型分布存在显著统计学差异(P＜0.01)，其中阴虚内热证分布最多(39.6％)，肝郁痰凝证(22.5％)、脾肾阳虚证(22.1％)次之，痰瘀互结证(15.8％)分布最少;各证型在年龄分布上存在显著统计学差异(P＜0.01)，脾肾阳虚证的年龄水平显著高于肝郁痰凝证;四组证治分型的性别构成比差异不具有统计学意义
(P＞0.05)。
3.3 四组证型吸烟、家族史之间的比较存在统计学差异(P＜0.05)，有吸烟史的痰瘀互结证比肝郁痰凝证、阴虚内热证、脾肾阳虚证多，有家族史的肝郁痰凝证比阴虚内热证多;四组证型饮酒史的比较差异不具有统计学意义(P＞0.05)。
3.4 四组证型中血常规、甲功、肝功、血脂、BMI的比较差异不具有统计学意义
(P＞0.05)。
3.5 各TI-RADS分级的分布存在显著统计学差异(P＜0.01)，其中分布最多的是TI-RADS3级(70.27％)，TI-RADS2级(13.96％)、TI-RADS4a级(8.56％)次之，TI-RADS4b级及以上(7.21％)最少;各分级在年龄分布上存在显著统计学差异(P＜0.01)，TI-RADS3级的年龄水平显著高于TI-RADS2级;各TI-RADS分级的性别构成比差异不具有统计学意义(P＞0.05)。
3.6 各TI-RADS分级吸烟史、家族史的比较存在统计学差异(P＜0.05)，有吸烟史的TI-RADS3级比TI-RADS2级、TI-RADS4a级、TI-RADS4b级及以上多，有家族史的TI-RADS2级比TI-RADS4a级多;各分级饮酒史、BMI的比较差异不具有统计学意义(P＞0.05)。
3.7 各TI-RADS分级甲功、肝功的比较存在统计学差异(P＜0.05)，TI-RADS4b级及以上的FT4水平高于TI-RADS3级，TI-RADS4a级的AST水平高于TI-RADS2级;各TI-RADS分级有关血常规、ALT、血脂的比较差异不具有统计学意义(P＞0.05)。
3.8 四组证型的分布与TI-RADS分级之间存在统计学差异(P＜0.05)，肝郁痰凝证的TI-RADS2、3、4a级比痰瘀互结证、阴虚内热证多，肝郁痰凝证的TI-RADS2、3级比脾肾阳虚证多;四组证型在结节数量、大小、回声、边界、钙化、血流、淋巴结的比较差异均不具有统计学意义(P＞0.05)。
结论:
不同证型与TI-RADS超声分级之间具有一定的相关联系，肝郁痰凝证分布的TI-RADS分级较低;证型分布上阴虚内热证分布最多，肝郁痰凝证、脾肾阳虚证次之，痰瘀互结证分布最少;年龄、吸烟、家族史是影响甲状腺结节中医证型分布的重要因素，肝郁痰凝证整体分布年龄较低，脾肾阳虚证整体分布年龄较高，有吸烟史患者分布在痰瘀互结证较多，有家族史的分布在肝郁痰凝证较多;TI-RADS分级上分布最多的是TI-RADS3级，TI-RADS2级、TI-RADS4a级次之，TI-RADS4b级及以上分布最少，年龄分布上，TI-RADS3级的年龄水平高于TI-RADS2级。
通过对甲状腺结节患者中西医临床资料的调查，总结甲状腺结节患者中医证型分布情况中蕴含的规律。将甲状腺结节中医证型与超声TI-RADS分级相结合，探讨证型与分级之间存在的相关联系，丰富中医辨证论治的理论体系，为甲状腺结节的临床诊疗提供理论支持。
方法:
收集222例就诊于山东中医药大学附属医院内分泌科的单纯性甲状腺结节患者。记录患者的临床资料包括甲状腺彩超、甲状腺功能、肝功、血常规、血脂等。同时通过调查问卷的方式获取患者的中医证候，判定患者的舌苔脉象，根据证候及舌脉判定患者的中医证型包括肝郁痰凝证、痰瘀互结证、阴虚内热证、脾肾阳虚证四种。分析四种证型在年龄、性别、吸烟史、饮酒史、家族史等方面的分布规律。运用SPSS22.0统计分析软件（Logistic回归分析等）进行统计学处理，分析中医证型与超声TI-RADS分级之间存在的相关联系。
结果:
3.1 研究整体年龄分布的高峰在56～65岁之间，整体性别分布具有统计学意义(P＜0.05)，女性患者多于男性。
3.2 四组证型分布存在显著统计学差异(P＜0.01)，其中阴虚内热证分布最多(39.6％)，肝郁痰凝证(22.5％)、脾肾阳虚证(22.1％)次之，痰瘀互结证(15.8％)分布最少;各证型在年龄分布上存在显著统计学差异(P＜0.01)，脾肾阳虚证的年龄水平显著高于肝郁痰凝证;四组证治分型的性别构成比差异不具有统计学意义
(P＞0.05)。
3.3 四组证型吸烟、家族史之间的比较存在统计学差异(P＜0.05)，有吸烟史的痰瘀互结证比肝郁痰凝证、阴虚内热证、脾肾阳虚证多，有家族史的肝郁痰凝证比阴虚内热证多;四组证型饮酒史的比较差异不具有统计学意义(P＞0.05)。
3.4 四组证型中血常规、甲功、肝功、血脂、BMI的比较差异不具有统计学意义
(P＞0.05)。
3.5 各TI-RADS分级的分布存在显著统计学差异(P＜0.01)，其中分布最多的是TI-RADS3级(70.27％)，TI-RADS2级(13.96％)、TI-RADS4a级(8.56％)次之，TI-RADS4b级及以上(7.21％)最少;各分级在年龄分布上存在显著统计学差异(P＜0.01)，TI-RADS3级的年龄水平显著高于TI-RADS2级;各TI-RADS分级的性别构成比差异不具有统计学意义(P＞0.05)。
3.6 各TI-RADS分级吸烟史、家族史的比较存在统计学差异(P＜0.05)，有吸烟史的TI-RADS3级比TI-RADS2级、TI-RADS4a级、TI-RADS4b级及以上多，有家族史的TI-RADS2级比TI-RADS4a级多;各分级饮酒史、BMI的比较差异不具有统计学意义(P＞0.05)。
3.7 各TI-RADS分级甲功、肝功的比较存在统计学差异(P＜0.05)，TI-RADS4b级及以上的FT4水平高于TI-RADS3级，TI-RADS4a级的AST水平高于TI-RADS2级;各TI-RADS分级有关血常规、ALT、血脂的比较差异不具有统计学意义(P＞0.05)。
3.8 四组证型的分布与TI-RADS分级之间存在统计学差异(P＜0.05)，肝郁痰凝证的TI-RADS2、3、4a级比痰瘀互结证、阴虚内热证多，肝郁痰凝证的TI-RADS2、3级比脾肾阳虚证多;四组证型在结节数量、大小、回声、边界、钙化、血流、淋巴结的比较差异均不具有统计学意义(P＞0.05)。
结论:
不同证型与TI-RADS超声分级之间具有一定的相关联系，肝郁痰凝证分布的TI-RADS分级较低;证型分布上阴虚内热证分布最多，肝郁痰凝证、脾肾阳虚证次之，痰瘀互结证分布最少;年龄、吸烟、家族史是影响甲状腺结节中医证型分布的重要因素，肝郁痰凝证整体分布年龄较低，脾肾阳虚证整体分布年龄较高，有吸烟史患者分布在痰瘀互结证较多，有家族史的分布在肝郁痰凝证较多;TI-RADS分级上分布最多的是TI-RADS3级，TI-RADS2级、TI-RADS4a级次之，TI-RADS4b级及以上分布最少，年龄分布上，TI-RADS3级的年龄水平高于TI-RADS2级。