补肾祛痰法联合穴位埋线治疗青春期多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的临床研究

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研究目的
  运用补肾祛痰法联合穴位埋线治疗青春期多囊卵巢综合征胰岛素抵抗,观察治疗前后月经情况、体重指数(BMI)、腰围、腰臀比(WHR)、性激素(LH、T)、糖脂代谢(胆固醇、甘油三酯、空腹及餐后2小时血糖、空腹及餐后2小时胰岛素、HOMA-IR)指标的变化,评价其临床疗效及安全性,为进一步临床应用及推广提供理论依据。
  研究方法
  本研究将符合纳入标准的研究对象(肾虚痰湿证青春期多囊卵巢综合征胰岛素抵抗患者)70例,通过简单随机化法分为试验组35例,予口服补肾祛痰中药,和非经期进行穴位埋线。对照组35例,予餐中口服盐酸二甲双胍片,连续治疗三个月,观察治疗前后月经情况、体重指数(BMI)、腰围、腰臀比(WHR)、性激素(LH、T)、糖脂代谢(胆固醇、甘油三酯、空腹及餐后2小时血糖、空腹及餐后2小时胰岛素、HOMA-IR)指标。建立数据库,统计分析数据,评估疗效。
  研究结果
  对体重的影响,两组均能降低体重指数(BMI)和腰臀比(WHR),且试验组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
  对性激素的影响,两组治疗后T水平均下降,对照组优于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后相比LH均下降(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。
  对糖脂代谢的影响,两组治疗后HOMA-IR均下降,且试验组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后总胆固醇、餐后2小时血糖、空腹及餐后2小时胰岛素水平均下降,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组甘油三酯、空腹血糖组内各时点比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗后甘油三脂、空腹血糖均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。
  对月经的影响,对照组改善月经失调的总有效率为82.9%,试验组为88.6%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。
  结论
  在减重、降低腰臀比改善腹型肥胖、治疗胰岛素抵抗方面,补肾祛痰法联合穴位埋线疗效优于二甲双胍。在降低LH、促进糖脂代谢、调节月经周期等方面,两者疗效相当。在降雄治疗方面,二甲双胍效果优于补肾祛痰法联合穴位埋线,但二甲双胍停药后降雄是否持续并不明确,而补肾祛痰法联合穴位埋线在停止治疗后仍能持续降雄,疗效更持久。
  补肾祛痰法联合穴位埋线治疗青春期多囊卵巢综合征胰岛素抵抗效果显著、疗效持久,无副作用,值得临床推广应用。
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