目的观察重型乙型肝炎患者血清白细胞介素15水平的变化,探讨其在重型肝炎发病机制中的可能作用及临床意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测47例重型乙型肝炎患者和20例体检健康者血清IL-15的水平,并通过全自动生化仪检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL),全自动血液凝固仪检测凝血酶原活动度(PTA),同时采用ELISA方法检测甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病原学。并进一步分析了重型乙型肝炎患者血清IL-15水平与ALT、TBIL、PTA等临床指标的相关性。结果1、重型乙型肝炎组血清IL-15水平为18.9±7.5 (pg/ml),显著高于正常对照组5.9±2.0 (pg/ml) (P<0.01);死亡组血清IL-15水平为24.1±7.5(pg/ml),显著高于存活组15.7±5.4 (pg/ml) (P<0.01);存活组患者血清IL-15浓度随一般情况的好转,肝功能的恢复而下降。2、重型乙型肝炎组IL-15与TBIL呈正相关(r=0.570,P<0.01﹚,与PTA呈负相关(r=-0.529,P<0.01),与ALT则无显著相关性(r=0.099,P>0.05)。结论IL-15可能参与重型乙型肝炎的发病过程。IL-15水平与病情存在一定程度的一致性,与病情的转归密切相关。血清IL-15水平的检测可能对于重型乙型肝炎患者的预后具有预测作用,也为重型肝炎的治疗提供临床线索和理论依据。