流出道室性早搏在12导联动态心电图的特点

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目的:通过对比流出道室性早搏(室早)QRS波群在12导联动态心电图(dynamic electrocardiography,DCG)与常规心电图(electrocardiogram,ECG)的振幅、主波方向、QRS波时限及心电轴的差异,分析流出道室早在DCG的特点。方法:收集2015年1月至2018年1月在广西医科大学第一附属医院心血管内科住院因室早行射频消融术患者的DCG及ECG,共62例,其中右室流出道室早38例,左室流出道室早24例,检测室早QRS波群的振幅、主波方向、时限及心电轴。结果:右室流出道室早的QI、aVR、aVL,RⅡ、Ⅲ、aVF、V6,SI、V1导联的振幅在DCG高于ECG;QV1,SV2导联的振幅在DCG低于ECG;左室流出道室早的QaVR、V1,RⅠ、Ⅱ、aVR、aVL,SV6导联的振幅在DCG高于ECG;RV3导联振幅DCG低于ECG;窦性心搏的QⅡ、aVR、V4、V5、V6导联,RⅡ、aVR、aVF导联,SⅠ、Ⅱ、aVL、aVF导联振幅DCG高于ECG,QⅠ、aVF,RⅠ、Ⅲ、aVL、V1、V2、V3、V4,SV1、V2、V3、V4、V5、V6导联振幅DCG低于ECG,余导联振幅差异无统计学意义;流出道室早主波方向有变化的导联表现在Ⅰ、V3、V4导联,余导联主波方向无明显差异。QRS波时限对比:无论窦性心搏亦或室早在两种导联体系间差异无统计学意义。心电轴对比:右室流出道室早、窦性心搏心电轴向右偏移,左室流出道室早心电轴异无统计学意义。结论:流出道室早及正常心搏QRS波群的振幅、主波方向在DCG部分导联可发生变化;右室流出道室早、窦性心搏的心电轴向右偏移;QRS波时限无明显变化,在分析时应注意这些变化特点。
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